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醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)總體設(shè)計方案(存儲版)

2025-09-01 12:12上一頁面

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【正文】 防火墻 -按需劃分虛擬網(wǎng)絡,管理得心應手 - ACLs,基于交換機端口的安全性 管理簡單 -全網(wǎng)中低端交換機配置為單一集群( Cluster)統(tǒng)一管理,單一 IP 地址管理域,單一管理對象 -基于 Cisco IOS 的統(tǒng)一人機命令界面 (可選)靈活,高效、可靠的廣域網(wǎng)連接 -支持多種廣域網(wǎng)鏈路: DDN, FR, ISDN 等 -支持數(shù)據(jù),語音,視頻多業(yè)務集成 -豐富的帶寬優(yōu)化技術(shù): QoS,按需撥號,按需帶寬,鏈路壓縮等方法降低鏈路費用,保護關(guān)鍵及實時業(yè)務 (可選)使用無線產(chǎn)品實現(xiàn)移動辦公 -支持無線的結(jié)構(gòu) -支持移動 Inter 與 訪問 -支持高達 11M 的傳輸速率 -支持建筑物內(nèi)和建筑物之間的應用 由圖一中可以看出, Catalyst 3524 交換機是這一網(wǎng)絡的核心設(shè)備, Catalyst 3524 提供了24 個 10/100M 自適應以太網(wǎng)端口和 2 個基于 GBIC 的千兆以太網(wǎng)端口,基于 GBIC 的雙千兆以太網(wǎng)為客戶提供了巨大的配置靈活性,它允許客戶實現(xiàn)當今典型的堆疊和上行鏈路配置,同時保留將來對這一配置進行修改的選項。中、低端路由器都可以通過操作系統(tǒng) 升級具備防火墻性能。如果需要,系統(tǒng)管理還可以采用基于 Windows 的 Cisco Works 管理軟件,效果會更好。 從圖二中可以看出,這套方案的核心交換機采用了具有第三層交換功能的 Catalyst2948G-L3。 但隨著網(wǎng)絡規(guī)模的擴大,可能不同 VLAN 之間的訪問量也會增加很快,這時如果僅靠路由設(shè)備來完成 VLAN 之間的數(shù)據(jù)交換,一是影響了路由設(shè)備的性能,二則有時也 達不到快速訪問的效果。通過這樣的兩級級聯(lián),局域網(wǎng)用戶擴展到數(shù)百名,并且有更多的 100M 端口為數(shù)據(jù)庫、多媒體或網(wǎng)絡管理服務器提供高速連接,網(wǎng)絡整體容量大大提高。方案中幾種典型帶寬優(yōu)化技術(shù)包括 QoS 技術(shù)、 IP 組內(nèi)廣播技術(shù)、鏈路壓縮技術(shù)等。 面對日益增加的無線設(shè)備,該方案提供了靈活而穩(wěn)固的無線局域網(wǎng)接入。這樣,通過將 Catalyst3524 的千兆端口和 Catalyst4006 進行上聯(lián),就 16 構(gòu)成了一個強有力的網(wǎng)絡主干,消除了骨干中的傳輸瓶頸,為傳送大量的應用數(shù)據(jù)提供了可靠的保證。從而構(gòu)造了更理想、高效的網(wǎng)絡。通過這樣的三級級聯(lián),更大地擴大了局域網(wǎng)用戶數(shù),并且有更多的 100M 端口為數(shù)據(jù)庫、多媒體或網(wǎng)絡管理服務器提供高速連接,網(wǎng)絡整體容量和性能都能大大提高。其特點有: 高性能,全交換 - 1000M 連接高流量服務器 -骨干連接采用 1000M 或 GEC 千兆帶寬聚合技術(shù)( 1000- 8000M〕 - 10/100M 連接桌面用戶 -線速核心第三層交換,使路由器專注于處理廣域網(wǎng)流量 -采用光纜支持較長距離,可做辦公樓間連接 19 靈活,高效,可靠的廣域網(wǎng)連接 -支持多種廣域網(wǎng)鏈路: DDN, FR, ISDM, DPT, GE 等 -支持數(shù)據(jù),語音 ,視頻多業(yè)務集成 -豐富的帶寬優(yōu)化技術(shù): QoS,按需撥號,按需帶寬,鏈路壓縮等方法降低鏈路費 用,保護關(guān)鍵及實時業(yè)務 可擴展性強 -更多的空余插槽提供強大、靈活的擴展性 -空余的 GBIC 插槽提供低成本的千兆連接 -核心采用更高端模塊化交換機,具有更強的擴充能力,更高的性能 -配線間采用模塊化交換機或通過千兆堆疊擴充用戶數(shù) -更高端的路由器,更強的處理能力和擴充能力 系統(tǒng)安全,保密性高 -軟硬件集成防火墻解決方案-- Cisco Secure PIX Firewall 520 -虛擬專網(wǎng) VPN 及支持各種加密算法 -按需劃分虛擬網(wǎng)絡,管理得心應手 - ACLs, TACACS+,基于交換機端口的安全性 綜合的網(wǎng)絡管理 -使用專門的大型網(wǎng)管軟件系統(tǒng) Cisco Works 20xx -也可對全網(wǎng)中低端交換機進行集群化( Cluster)管理 -基于 Cisco IOS 的統(tǒng)一的人機命令界面 投資保護 -隨著醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展,所有網(wǎng)絡設(shè)備均可在升級和擴展原 有網(wǎng)絡后繼續(xù)使用 CacheEngine 提高廣域網(wǎng)訪問的響應速度 -降低廣域網(wǎng)流量,節(jié)省廣域鏈路費用 無線局域網(wǎng)提供靈活移動,穩(wěn)固的無線接入 20 IP PBX( CallManager 及 IP 電話) -簡單地在園區(qū)網(wǎng)上增加用戶電話交換機的功能,電源可由交換機以太網(wǎng)端口直接提供 卓越的 IP/TV 多媒體就應用系統(tǒng) 與中型解決方案相比,該方案的顯著特點就是高性能網(wǎng)絡配置。此方案中提出的 Catalyst6506 交換機本身就是一臺支持第三層交換模塊的交換機。通過這樣的兩級級聯(lián),局域網(wǎng)用戶擴展到數(shù)百名,并且有更多的 100M 端口為數(shù)據(jù)庫、多媒體或網(wǎng)絡管理服務器提供高速連接,網(wǎng)絡整體容量大大提高。 在安全性方面,該方案采用專門的軟硬件集成防火墻 Cisco Secure PIX Firewall 520,能夠同時處理高達 256, 000 個連接,每分鐘處理 6579 個連接,數(shù)據(jù)流量接近 170M。具體體現(xiàn)如下: 穩(wěn)定性 眾合 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是一個真正的 36524 小時的實時系統(tǒng),病人的信息必須準確無誤地傳送到醫(yī)生手中,因此系統(tǒng)一旦投入使用,就不允許停機,更不能退回手工操作。 內(nèi)存 在深入研究內(nèi)存的解決方案時必須考慮到許多方面的因素,諸如應用程序的使用情 況。 XXPRESS 體系結(jié)構(gòu) 對于使用高端英特爾 Pentium 處理器的服務器, HP 提供 XXPress(Extended Express)體系結(jié)構(gòu); 64 位時鐘無關(guān)高性能系統(tǒng)總線,雙路 PCI 對等總線及并發(fā)總線操作。它可在 100M(快速以太網(wǎng)通道,簡稱 FEC)或 1000M(千兆以太網(wǎng)通道,簡稱 GEC)以太網(wǎng)端口間實現(xiàn),將多條并行鏈路的帶寬疊加起來。 ( 3) HSRP(熱備份路由器協(xié)議) HSRP 用于設(shè)備 /鏈路故障的恢復。以上這些技術(shù)都體現(xiàn)在思科公司的各 類網(wǎng)絡產(chǎn)品中。 ( 3)局域網(wǎng)安全性-- VLAN 26 VLAN 即 Virtual LAN,表示虛擬局域網(wǎng),簡稱虛網(wǎng)。 顧名思義, CVSM 能夠顯示設(shè)備的直觀 27 圖像,利用圖像中的狀態(tài)燈來反映設(shè)備活動狀況;用戶還可點擊圖像特定端口來進入其配置界面,修改工作參數(shù)或查看統(tǒng)計數(shù)據(jù)--參數(shù)的設(shè)定也通過鼠標點擊,以選擇或填空方式來完成。 它的主要性能包括: 28 ? IP/TV 是一套綜合性客戶機 /服務器應 用系統(tǒng),服務器軟件用于捕獲和存儲 TV 圖像,客戶機軟件則可以調(diào)用和觀看圖像,此外還有專門的管理軟件對圖像內(nèi)容和用戶情況實施管理; ? IP/TV 可以實現(xiàn)的應用有兩大類:視頻廣播和點播。 29 思科網(wǎng)絡無線接入產(chǎn)品 思科網(wǎng)絡無線接入產(chǎn)品是有線網(wǎng)絡的必要補充和延伸,其以無線電波來代替有線局域網(wǎng)中的部分或全部傳輸媒介。以至于國家醫(yī)療行政管理部門對這一類移植也不鼓勵。目前已初步建立醫(yī)院管理信息的醫(yī)院也要以此為努力目標。以病人為中心的系統(tǒng)為既能滿足病人信息管理要求,又滿足財務管理方面的要求,在技術(shù)上需做若干專門處理。 ( 3)病案流通子系統(tǒng) 系統(tǒng)描述: 33 對門診和住院病案進行出借、追蹤、歸檔管理,提供病案去向信息。是住院病人信息的入口點。 ( 6)醫(yī)務統(tǒng)計分析 系統(tǒng)描述: 本子系統(tǒng)的最終服務對象有兩類:一是醫(yī)院的各級管理者,如醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療、護 理、藥品、器械、衛(wèi)生經(jīng)濟等管理部門的管理者,他們可直接從本分系統(tǒng)中獲得本分系統(tǒng)能夠提供的有關(guān)信息;二是上級衛(wèi)生領(lǐng)導機關(guān)(如衛(wèi)生部),本分系統(tǒng)提供了上級機關(guān)要求的常規(guī)統(tǒng)計項目 。報告處理子系統(tǒng)根據(jù)檢查科室書寫報告的工作方式的不同而分為兩種模式:其一為 立即書寫 模式,其二為 檢查后書寫 模式。根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)絡架設(shè)的規(guī)模及管理上的需求,該子系統(tǒng)可提 供 病房部分 、 集中處理部分 、 檢查科室部分 三個部分供不同規(guī)模的醫(yī)院或在系統(tǒng)不同實施階段的醫(yī)院選用。 ( 5)醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 系統(tǒng)描述: 直接為臨床醫(yī)生服務,包括:下醫(yī)囑、書寫病歷、開檢驗 /檢查申請,查詢檢驗 /檢查報告、病歷綜合閱讀、病案檢索、圖象傳輸?shù)取? 34 ( 1)住院登記與預約子系統(tǒng) 系統(tǒng)描述: 對需住院的病人進行登記,建立病人的住院登記記錄。 ( 2)門診掛號子系統(tǒng) 系統(tǒng)描述: 對門診病人進行掛號處理,包括:掛即時號、預約號和退號,為門診病人的后續(xù)活動以及門診工作量統(tǒng)計提供信息。從整體上講,電子病歷包含的信息是完整的、集成的;而以財務管理為中心的信息系統(tǒng),則沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設(shè)計和管理這一完整的信息 ,而只能形成不完整、零亂的信息集合。無疑,后一類系統(tǒng)既滿足了當前醫(yī)院管理上的急需,也滿足了進一步發(fā)展的要求。這種移植,不只是語言方面的困難,更主要且更麻煩的是國內(nèi) 醫(yī)院的工作流 程、管理模式、規(guī)章制度、醫(yī)療文書格式與形成方式、以及醫(yī)療管理術(shù)語規(guī)范等都與國外有較大差別,甚至醫(yī)院管理所要達到的目標也與國外差別較大。通過 QoS 機制與系統(tǒng)呼叫管理功能相互操作,為語音動態(tài)建立 QoS,而不是僅僅依賴靜態(tài)配置或帶寬預留,節(jié)省了帶寬資源,最終達到很高的性能價格比。 Cisco Works for Windows 是一套基于 Windows 的網(wǎng)絡管理軟件,可安裝在 Windows 95/98或 Windows NT 平臺上 ,一般用于 500 站點以下的網(wǎng)絡; Cisco Works 20xx 則可運行于 Windows NT或多種 UNIX 平臺,其功能更為強大,對網(wǎng)絡的管理更為深入全面(可對 VLAN 和 ATM 實施管理),支持的用戶數(shù)也更多,可用于 500 個以上用戶的大型網(wǎng)絡。下面將介紹思科公司由簡單到全面的幾套網(wǎng)管系統(tǒng): CVSM、 Cisco Works for Windows 和 Cisco Works 20xx。 ( 2)局域網(wǎng)安全性--交換機端口安全機制 局域網(wǎng)交換所支持的另一項安全技術(shù)是端口安全的設(shè)置--交換端口所連接的各個工作站 /服務器都有自己唯一的 MAC 地址,為此對應交換機的每端口都有一個 MAC 地址表,包含了該端口下聯(lián)的所有設(shè)備的 MAC 地址(由于交換機支持級聯(lián),故端口表中可以有多個 MAC 地址)。應用的安全性可體現(xiàn)在應用的多個方面,包括機房安全、服務器安全、網(wǎng)絡安全等,而網(wǎng) 絡安全性也是整體性的,包括身份的一致性、信息的完整性、主動審計和策略管理四大要素。而思科公司提出的 UplinkFast 技術(shù)是對 SpanningTree 的改進,它省略了鏈路切換過程中的聆聽和學習階段,使備份端口直接由阻塞進入到轉(zhuǎn)發(fā)狀態(tài),從而使延遲縮短到 5 秒以內(nèi),用戶幾乎覺察不到這一過程。下面將主要介紹思科公司交換機產(chǎn)品所無持的幾種容錯技術(shù)。 多 I/O總線 I/O 總線越來越趨向于工業(yè)標準如 PCI,不同經(jīng)銷商的實現(xiàn)方式差別不大;然而 I/O 總線的個數(shù),它們之間互聯(lián)方式及它們與系統(tǒng)總線的連接方式,產(chǎn)品不同,會存在著很大的差異。 硬件服務器方面: 服務器體系結(jié)構(gòu)的重要性 世界上的大企業(yè)正在進行這樣的工作:把重要的應用程序從小型主機和大型機移到局域網(wǎng)上,并在不斷擴大他們 PC 局域網(wǎng)的廣度與深度。思科的加權(quán)式公平隊列( WFQ)、加權(quán)隨機早期探測( WRED)等技術(shù),可以精確處理帶寬流量,從而更為有效地利用系統(tǒng)資源,保證各類多媒體信息在網(wǎng)絡中流暢傳送。不但可以為大型醫(yī)院開展遠程預約功能提供強大支持。同時可以用 HSRP(熱備份路由協(xié)議)技術(shù)使兩臺干交換機在第三層(即 VLAN 之間〕互為熱備份;同時,還可以通過在分支交換機的兩條千兆上聯(lián)鏈路上為每個VLAN 設(shè)定不同的優(yōu)先級,從而達到使兩條上聯(lián)鏈路都負擔部分流量,做到負載分擔,充分利用帶寬資源。也為用戶應用提供了靈活性。需要實現(xiàn)的應用很多,可以考慮選用此大型醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案。 如果要完成跨樓之間的連接,可以選擇不同的 1000M 鏈路類型( 1000BaseSX、 1000BaseLX/LH等)來滿足或長短的距離要求;為樓與樓之間聯(lián)網(wǎng)提供了一個可靠且便宜的方案。此方案中提出的 Catalyst4006 交換機本身就是一臺支持第三層模塊的交換機。并且有六個擴充槽以便進行靈活的擴充。壓縮技術(shù)是節(jié)省廣域網(wǎng)帶寬的一種較為直接的方式,它將原來較大的數(shù)據(jù)包經(jīng)特定計算后轉(zhuǎn)換成占字節(jié)數(shù)較少的數(shù)據(jù),使數(shù)據(jù)流占用的帶寬成比例下
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