【正文】 ，是導致不良預后的指標之一。摩擦力是兩物體表面運動時產生的阻力，作用于皮膚，易損害皮膚的角質層。研究表明，壓瘡發(fā)病率與年齡呈正相關[ 57 ]。對具有多項主要危險因素的患者進行重點護理和治療干預,可使有限的醫(yī)療護理源合理分配，從總體上提高壓瘡的預防率,不僅明顯有利于患者，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。 對護理人員的要求提高工作責任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展。 氟哌酸 氟哌酸膠囊粉劑均勻撒入創(chuàng)面，外敷一層無菌紗布，1次/d。做好以下幾點工作是關鍵：①防止局部皮膚長期受壓；②避免摩擦力和剪切力；③保持局部皮膚的清潔和干燥；④按摩背部及受壓局部，促進局部血液循環(huán)；⑤改善全身營養(yǎng)狀況。3）會診制度：①對護理效果不明顯或Ⅲ期壓瘡、疑難病例需請造口及慢性傷口護理小組會診并提供指導。如科室隱瞞不報，一經發(fā)現(xiàn)按護理質量管理相關規(guī)定處理。8）病人出院或死亡后，將《壓瘡風險護理單》和《壓瘡（傷口）護理單》及時歸入病歷保存，《壓瘡報告單》交上護理部。2)報告制度和程序：①一旦病人評估值達危險臨界值，要逐級上報：低風險向護理組長報告；中度風險向病區(qū)護士長報告；高度風險向科護士長/護理部上報。必須加強基礎護理，杜絕壓瘡的發(fā)生。 西瓜霜噴劑聯(lián)合呋喃西林用呋喃西林液沖洗創(chuàng)面待干后，將西瓜霜噴劑均勻噴撒在創(chuàng)面上，范圍要超出潰瘍瘡面周圍皮膚。 心理護理和健康教育給患者做細致的思想工作，教育患者減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預防或減少壓瘡的發(fā)生是很關鍵的。2壓瘡的預防壓瘡重在預防讓患者盡可能地運動，這是最早的和最有效的預防措施。張慶玲等[6 ]研究表明低蛋白血癥和貧血是壓瘡發(fā)生的主要危險因素。如半臥位病人身體下滑和坐輪椅病人身體前移均能產生較大的剪切力，剪切力是壓力與摩擦力相加而成，與體位密切相關[3]，發(fā)生在深部組織中，比垂直方向的壓力更易致壓瘡。而來自歐洲壓瘡顧問小組的權威數(shù)據(jù)提示，住院患者發(fā)生壓瘡比例高達 18 %。 kPa 壓力下組織持續(xù)受壓2小時以上就可出現(xiàn)不可逆的細胞變化?！緟⒖嘉墨I】[1]，2002：157162.[2]曹媛媛，,2005，2（3）:55.[3],2004,4(6)：4041.[4] 張先云，2006，24（1）:6263.[5]楊曉玲，2004,18（12）：2228.第四篇：壓瘡的形成原因及護理進展壓瘡的形成原因及護理進展摘要：壓瘡的防治一直是醫(yī)護人員探討的問題，該文從壓瘡形成的自身、壓力、理化等因素進行分析，并對臨床預防措施、中西藥治療、營養(yǎng)支持，及濕性愈合理論等方面進行綜述，積極采取有效的預防手段對壓瘡加以控制，并且在應用與實踐中不斷總結，力爭得到更好的方法，減輕病人的痛苦，提高護理質量。還可以局部換藥配合紅外線照射，照射距離應距患處約30cm，每天1～2次，每次30min，照射時隨時觀察局部情況，以防燙傷。 健康教育有效的健康教育是防治褥瘡的良好手段 褥瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常的機能、組織壞死而引起的皮膚潰瘍[4]。 病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。：與體位密切相關。當代護士（學術版）..天津：期刊全文庫， [3] [J].護理研究，（4B）：728 [4] [J].齊魯護理雜志，2005，11（8）：986.[5] 賀雅君..滅滴靈加珍珠粉在褥瘡護理中的應用[J].黑龍江護理雜志，1997，3（4）：63.[6] 鄧志萍，[J].護理進修雜志，2005，20（09）：861.[7]患者壓瘡危險因素及共評估工具[J]。積極地處理瘡面是治愈壓瘡的關鍵，但治療的同時一定要配合全身支持療法，增加營養(yǎng)和全身抗感染治療，平衡飲食，增加蛋白質、維生素和微量元素的攝，增強抵抗力?；颊呷扰P位，瘡面清潔消毒后，將粉劑外敷于瘡面，無菌紗布覆蓋固定，每天換藥一次，二期壓瘡37d治愈，三期壓瘡68d治愈。壓瘡的治療和護理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護理措施 碘酊、氧療、特定電磁波（TOP）治療儀綜合治療 密閉氧罩制作，將圓形一次性換藥從底部鉆一小圓孔，穿過吸氧導管，用膠布密封，固定好接口處備用。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。：已有研究表明體溫每升高1攝氏度組織代謝的氧需要量增加10%，如果軟組織已處于壓迫引起缺血的危險時限，當受壓組織的溫度升高時，更容易發(fā)生壞死。其臨床特征為：無痛，邊緣硬而干燥，輪廓常呈圓形或火山口狀。，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。⑶ 甲硝唑加珍珠粉治療把甲硝唑片劑研成粉末，再加珍珠粉拌勻，甲硝唑與珍珠粉之比為1：3。對于瘡面較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌生長；對大面積深達骨骼的壓瘡，應配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補缺損組織。防止燙傷或者凍傷。：（1）對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，每兩小時一次。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時擦拭。：皮膚彈性、顏色、溫度、感覺等。在潮濕的環(huán)境下發(fā)生壓瘡的危險性會增加5倍。第一篇：壓瘡的形成及處理壓瘡的形成、預防及護理壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。過度潮濕引起皮膚軟化及抵抗力降低，潮濕會浸潤皮膚組織，削弱皮膚角質層的屏障作用，造成局部皮膚水腫，使上皮組織更容易受到剪切力和摩擦力所傷。觀察要點，觀察骨突出和受壓部位。 皮膚的清潔 溫水擦浴每天1～2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。（3）了解壓瘡的危險因素。（3）對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥。定時換藥，去除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進肉芽組織生長，保持引流通暢，促進創(chuàng)面愈合。一般12d后肉芽組織增生，15d 后治愈，必要時請燒傷科會診。（三）指導要點。【關鍵詞】 壓瘡 形成預防 護理壓瘡是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。在潮濕的環(huán)境下發(fā)生壓瘡的危險性會增加5倍。 床褥的整理病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經常更換、清洗。：對患者家屬進行知識宣教，介紹壓瘡的發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，得到患者及家屬的理解和配合，并教會家屬一些有關壓瘡的預防護理措施，如勤換體位、勤換洗、勤整理、勤剪指甲，防止抓傷皮膚等，使患者及家屬能積極參與自我護理，樹立戰(zhàn)勝疾病和傷痛的負性情緒中解脫出來，以促進機體免疫機制的恢復。 甲硝唑加珍珠粉治療把甲硝唑片劑研成粉末，再加珍珠粉拌勻，甲硝唑與珍珠粉之比為1：3。臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson 評分量表、Mortons評分量