【正文】 （2）落實術(shù)前告知制度；（3）落實會診制度，對特殊病例及時請專科會診；（4）落實術(shù)前討論制度；（5）落實新技術(shù)、新項目申報制度。四、及時做好資料收集工作，了解國內(nèi)外動態(tài)，新技術(shù)的開展情況，總結(jié)經(jīng)驗，及時指導(dǎo)下級醫(yī)師做好進修和輪訓(xùn)醫(yī)師的帶教工作?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。（1）加強基礎(chǔ)理論的，使護理素質(zhì)及能力得到提高。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。（3）全面履行護士職責。建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責任護士出勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在增加獎勵力度。20xx版操作規(guī)范（7） 展望：清洗劑、含消化酶劑、消毒劑干燥、清洗、消毒時間，對現(xiàn)有消毒劑的評估，內(nèi)鏡統(tǒng)一的規(guī)范及管理，工作人員的防護。每個中心都應(yīng)配備供養(yǎng)設(shè)備，最好采用中心供氧4吸引系統(tǒng)：中心吸引、電動吸引，不對儀器產(chǎn)生干擾5計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：逐步實現(xiàn)電腦化管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)線路架設(shè)應(yīng)與強電線路隔離，配備保護套管，減少干擾，保證電腦用電安全6多媒體影視監(jiān)視系統(tǒng)：加強教學，便利學術(shù)交流，提高管理水平。準備室：良好的術(shù)前準備是檢查成功的保障。具體要求：每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。具體要求：全體醫(yī)護人員培訓(xùn)2次，對培訓(xùn)內(nèi)容至少進行1次考核。三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，深化、細化醫(yī)院感染管理工作目的：根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求，做好日常監(jiān)測工作，做到日查、月總、季報，力爭把各項指標控制在標準以內(nèi)。醫(yī)療廢物管理，、收集、運送、儲存及登記。重點部門每月、一般科室每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測。四、結(jié)合實際，制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標準操作規(guī)程（SOP）目的：根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求，將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進行細化、量化和優(yōu)化，便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握，更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病管理知識培訓(xùn)進行六次以上。做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診等各項管理工作?；魜y、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。監(jiān)測做到日查、月總，監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。存在問題及時反饋、及時改進。加強對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測，包括支氣管鏡、喉鏡等等。醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。主要內(nèi)容：《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。相關(guān)科室主任、護士長。有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生宣傳資料，使得檢查者了解內(nèi)鏡檢查的意義和注意事項。消化內(nèi)鏡中心布局示意圖：儀器儲藏室多媒體影視示教室內(nèi)鏡儲藏室?guī)旆颗潆婇g候診室資料室病人用衛(wèi)生間工作人員衛(wèi)生間消化動力檢查室11工作人員休息室1病人登記室1器具室1x線操作室15特診室（超聲內(nèi)鏡等）16器械儲備及清潔消毒室17內(nèi)鏡檢查室18工作人員更衣室19消化B超20腸鏡室21醫(yī)生辦公室22護士辦公室23x線膠片洗印室（長海醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心每年檢查超過5000例次）基礎(chǔ)設(shè)施供電系統(tǒng)：大環(huán)境的穩(wěn)壓電源；照明電與儀器設(shè)備用電分別拉線，以免互相干擾2給排水系統(tǒng)：用水量大，每個檢查室、工作室和辦公室都應(yīng)安排給排水設(shè)施。故凡進行內(nèi)鏡操作的業(yè)務(wù)人員，都必須把這一問題放到十分重要的地位”（張志宏）消化內(nèi)鏡的清洗消毒不容忽視（于中麟）（1） 消化內(nèi)鏡自1973年從日本引入，當時表演采用消毒為三桶法。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。（2）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。（5）采取各種形式的學習培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。三、工作措施修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。內(nèi)鏡工作計劃5一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。二、指導(dǎo)本科室人員做好檢查前登記，檢查術(shù)前病人和器材準備情況，注意有無禁忌癥。新技術(shù)項目的開展：計劃引進開展新技術(shù)項目（1）ESD技術(shù)，能對早期消化道腫瘤進行經(jīng)濟有效的治療，但技術(shù)難度大，穿孔率高，但具有良好的發(fā)展前景，需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合；（2）超聲內(nèi)鏡技術(shù)，這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項目，這個項目的開展可大大提高我院的診治水平，但受病源和檢查費用的限制，直接的成本回收時間較長，但可增加住院率和間接收入，此項目的開展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。增加選送醫(yī)師外出進修的次數(shù)。三、人才梯隊建設(shè)（一）五年計劃人才梯隊建設(shè)具體目標：保證科室的可持續(xù)發(fā)展，建立合理的人才梯隊。內(nèi)鏡工作計劃3一、科室經(jīng)濟效益預(yù)計業(yè)務(wù)收入年均增長12%，具體措施：隨著醫(yī)院對門診工作的重視，相關(guān)臨床科室的門診量會增加，篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會相對增多；出于對本科室工作的認可，復(fù)診患者會逐漸增多；拓展內(nèi)鏡下治療項目；爭取新設(shè)備引進、新技術(shù)的開展。繼續(xù)做好情況、物表、醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測；無菌物品、滅菌劑、運用中消毒劑、高壓滅菌器等物品的監(jiān)測。做到講究儀表端莊、用語文明、加強隊伍整體建設(shè)，打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團隊，提高護理業(yè)務(wù)水平。嚴格執(zhí)行定期學習制度，保證每月至少兩次的集中學習，并做好學習筆記。二、鏡檢室護士職責在科主任，護士長的領(lǐng)導(dǎo)和鏡檢醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，熟練配合醫(yī)生開展各項內(nèi)鏡檢查和治療操作技術(shù)。組織護理人員?？评碚撝R和操作技能的培訓(xùn)和考核。在反復(fù)觀摩過程中講解各部位的解剖特點及操作要點、難點。掌握計算機圖文系統(tǒng)的基本維護。術(shù)中是否順利，是否有出血等并發(fā)癥，是否做內(nèi)鏡下治療。、準確記賬。、圈套器等附件及時清洗，干燥后送供應(yīng)室滅菌，記錄件數(shù)并注意查收返回件數(shù)。核對無誤后準確登記及編號方可安排檢查。、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。，應(yīng)及時按應(yīng)急預(yù)案搶救進行，搶救醫(yī)護人員互相密切配合，有條不亂，內(nèi)鏡下處理不能成功，及時轉(zhuǎn)病房或轉(zhuǎn)外科手術(shù)。，檢查室保持安靜，年老危重病人優(yōu)先檢查，盡可能的縮短候診及預(yù)約時間。，建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。、取異物、息肉摘除、上消化道狹窄擴張及支架置入、內(nèi)鏡下粘膜切除（EMR）、經(jīng)皮胃鏡下造瘺術(shù)等內(nèi)鏡檢查和治療技術(shù)，開展消化檢查及治療項目最齊全的醫(yī)院。內(nèi)鏡下治療項目、內(nèi)鏡下膽道支架置入術(shù)。第一篇：內(nèi)鏡科宣傳欄日照市中醫(yī)醫(yī)院胃腸一體化診療部消化內(nèi)鏡開展項目介紹為了是胃腸病患者不出科不轉(zhuǎn)科就得到最佳治療方法，我院將消化內(nèi)科和普外科組成胃腸一體化診療部。項目包括胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）等。內(nèi)鏡下止血夾的放置。、隔離技術(shù)操作規(guī)程，將醫(yī)院感染管理指標的完成情況納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。，嚴防各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，主要核對申請病人姓名、性別、年齡、電腦報告、病理活檢標本、病理申請單、內(nèi)鏡診斷報告等。使用方法和注意事項。內(nèi)鏡清洗消毒滅菌質(zhì)量管理制度，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。消毒劑使用的時間不得超過產(chǎn)品說明書規(guī)定的使用期限。、性別、年齡、科室、床號、診斷、檢查目的各項均與病史記錄單相符，胃鏡檢查者是否禁食水、腸鏡檢查者是否已經(jīng)清潔腸道。保證有效。，病人各項信息與申請單相符，送病理檢查、發(fā)放檢查報告及時準確。、過程。掌握主機周邊設(shè)備的的功能、調(diào)試及正確使用方法。五、教學計劃理論學習與觀摩：重點學習各種內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防，介紹各種內(nèi)鏡設(shè)備、附件及治療器械的名稱、功能、使用及保養(yǎng)。負責督促護理人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。遇有損壞應(yīng)查明原因，并提出處理意見。因此，本將把護理技能學習放在首位。要加強護士禮儀培訓(xùn)，提高護理人