【正文】 員形象。經(jīng)過目的性監(jiān)測，實時發(fā)現(xiàn)傳染的緣由，采取響應(yīng)的辦法，避免病院傳染的爆發(fā)盛行。依據(jù)市環(huán)保局的督導(dǎo)意見和要求，現(xiàn)有的污水處置系統(tǒng)的處置才能不能到達相關(guān)國家環(huán)保要求。針對金華市超聲內(nèi)鏡的空白，可以對超聲內(nèi)鏡的引進進行可行性分析。在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下，逐步將護士人數(shù)增加至67名。規(guī)范化研究：診療規(guī)范的優(yōu)化（1）消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化，包括適應(yīng)癥的擴大，結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用，降低出血、穿孔發(fā)生率等；（2）ESD技術(shù)：適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等；（3）消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù)；（4）食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)；（5）鏡下氬離子凝固術(shù)（APC）。內(nèi)鏡工作計劃4一、在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)腔鏡室的行政管理和業(yè)務(wù)工作。八、愛惜儀器，正確使用儀器，落實儀器的保養(yǎng)與維護。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。（4）加強護士禮儀規(guī)范。工作忙時可加班，閑時可輪休。（2）每進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋?！盀榇_保患者安全防止交叉感染，進行內(nèi)鏡的清洗及消毒預(yù)防交叉感染非常重要，這也直接關(guān)系到內(nèi)經(jīng)診治水平與質(zhì)量。（2）設(shè)備齊全，安置適當(dāng)，安全可靠，利于維修保（5）教學(xué)醫(yī)院、有培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)具備教學(xué)條件。設(shè)有候診椅，開水供應(yīng)，提供報紙、雜志，配有電視。參加人員：醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。參加人員：各級各類醫(yī)護人員，包括新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士及醫(yī)技、后勤人員等。后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員，洗衣房工作人員等進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。無菌物品使用管理，包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。每月對重點部門、每季度對一般科室，進行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核，每半年對使用中的紫外線燈管進行一次監(jiān)測。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例，并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。負責(zé)人：疫情專干、首診醫(yī)師主要內(nèi)容：法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。對傳染病漏報、遲報的科室和個人進行處罰，并做好記錄。培訓(xùn)人員包括：全體臨床醫(yī)師、進修、實習(xí)醫(yī)師。傳染病管理知識專題培訓(xùn)。負責(zé)人：控感科主任主要內(nèi)容：重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法職業(yè)防護與生物安全臨床微生物標(biāo)本采集與運送抗菌藥物臨床應(yīng)用管理耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測醫(yī)院感染病例監(jiān)測等具體要求：xx年6月前，控感科負責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）并發(fā)放相關(guān)科室?？馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進行抽樣監(jiān)測。醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測，并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。新進院人員、進修、實習(xí)醫(yī)師、護士崗前培訓(xùn)1次，考試合格后方可上崗。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題，針對存在問題，提出控制和預(yù)防措施。所有的檢查項目都要做好嚴(yán)格的術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前用藥，清潔灌腸，解釋工作；簽署手術(shù)同意書；配備診療床、治療柜、治療車、擔(dān)架車（國外稱第二代診室）。該系統(tǒng)是中心不可少的設(shè)備，與辦公室、示教室連網(wǎng)，需留遠距離傳輸?shù)慕涌?。?nèi)鏡室設(shè)計的原則：（1）一室一機，操作間要獨立 一個房間要大于20㎡(2)操作和清洗要分開（3）查前要篩選：HBV及HIV 兩對半和艾滋病（4）乙肝攜帶者要有獨立的操作室（5）一人一鏡（6）清洗時間要充分 20分鐘(7)清洗、消毒液要有效、無毒、無刺激性（8）一人一手套（9）內(nèi)鏡操作部要清洗 要求單手操作（10）醫(yī)患通道要分開（11）一人一活檢鉗 一次性 60元/根或多備消毒（12）必備相應(yīng)科室及設(shè)備內(nèi)鏡室的構(gòu)成：普通的消化內(nèi)鏡室：預(yù)約準(zhǔn)備室，檢查室，辦公室，資料室；內(nèi)鏡中心：接診預(yù)約室，候診室，內(nèi)鏡診療室（若干間），術(shù)后復(fù)蘇觀察室，器械清洗消毒室，內(nèi)鏡儲藏室，醫(yī)生辦公室，護士技師辦公室，多媒體示教室，儲物室，更衣室，患者用衛(wèi)生間，工作人員用衛(wèi)生間。內(nèi)鏡工作計劃7一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇胃鏡結(jié)腸鏡變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計理念設(shè)備系統(tǒng)的配置操作間的布局和設(shè)備及物品配置消毒間的布局和設(shè)備及物品配置四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理預(yù)約登記的準(zhǔn)備預(yù)約與登記資料保管五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置消化內(nèi)鏡護士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核消化內(nèi)鏡護士的角色消化內(nèi)鏡各班次護士的工作職責(zé)各層次護理人員職責(zé)消化內(nèi)鏡室相關(guān)的39。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。（2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、專科護理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。年終護理文書評比評出集體、二、三名。年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。五、指導(dǎo)護士做好器材使用、消毒、維修、保養(yǎng)工作。（二）目前科室質(zhì)量管理上存在的問題：科室現(xiàn)無專職內(nèi)鏡清洗消毒人員，由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性，洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護保養(yǎng)等，為節(jié)省醫(yī)院及科室支出，可以招聘臨時護工進行該項工作。新技術(shù)項目的開展：“染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用”被列為縣級課題，“鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用”被列為院級新技術(shù)。近五年期間，科室共計外出進修0人次。電刀，使用5年，尚正常使用。督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生。20xx年十二月二十三日內(nèi)鏡工作計劃2繼續(xù)落實xxx6項行業(yè)規(guī)范，工作重點是把供給室改建工作，執(zhí)行滅菌物品集中治理，使消毒供給中心評價到達規(guī)范。因此，本要重點抓好護理工作規(guī)范化，以提供人性化服務(wù)為理念，深挖護理服務(wù)內(nèi)涵，進一步提高護理服務(wù)水平。新的一年，意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰(zhàn)。督促各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按規(guī)定進行消毒物品及空氣的監(jiān)測，嚴(yán)格把好消毒質(zhì)量關(guān)，防止交叉感染的發(fā)生。六 考核采用理論與操作相結(jié)合的考試形式，由帶教老師負責(zé)考核工作并評分。四、培訓(xùn)內(nèi)容食管、胃、十二指腸鏡。第三篇：內(nèi)鏡科進修醫(yī)師培訓(xùn)計劃內(nèi)鏡科進修醫(yī)師培修計劃一、培訓(xùn)人員內(nèi)鏡檢查醫(yī)師二、培訓(xùn)目的理論與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)合格的內(nèi)鏡醫(yī)師三、培訓(xùn)目標(biāo)掌握內(nèi)鏡檢查及治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。、知情同意書資料，核對后按序歸檔。：消毒——沖洗——干燥備用。，核對病理單姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、標(biāo)本件數(shù)、切片數(shù)量、檢查目的、診斷。對吸引器、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。清洗刷一用一消毒。病例活檢后及時調(diào)閱病理報告查看，核對內(nèi)鏡診斷與病理診斷的符合率。，高風(fēng)險病人、疑難病人進行術(shù)前評估，與病人及家屬充分溝通，對所在內(nèi)鏡下治療進行詳細耐心的解釋，獲得患者的充分理解后進行。消化內(nèi)鏡室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理目標(biāo)，是消化專業(yè)醫(yī)師，方可進行內(nèi)鏡診療操作。，定期討論醫(yī)院感染管理過程中存在的問題，提出改進意見及措施，實現(xiàn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。此治療方法是經(jīng)內(nèi)鏡將膽總管下端開口（乳頭）擴張或切開后將結(jié)石取出。鏡身更細更柔軟，各種內(nèi)窺鏡具有顯像清晰、分辨率高，對消化道腫瘤的診斷具有獨特之處，并配有先進的“電腦內(nèi)鏡圖像數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)”。內(nèi)窺鏡的檢查治療操作及器械的清洗消毒嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行一次性器械使用的有關(guān)規(guī)定。對于外科手術(shù)不能切除或不難耐受手術(shù)治療的膽管癌、壺腹部癌的患者，可經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架，減輕黃疸，延長生存期。大力支持感染管理專職隊伍的建設(shè)，不斷完善各項工作制度，明確責(zé)任，實行責(zé)任制管理和責(zé)任追究制度。，按培訓(xùn)計劃培訓(xùn)半年后獨立進行內(nèi)鏡操作。，各項診療均備有急預(yù)案，備 好各種搶救藥品及器械。、進修醫(yī)師操作時必須在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可獨立簽發(fā)報告。、消毒或者滅菌。，必須對當(dāng)日擬使用內(nèi)鏡進行再次消毒。、姓名、性別、年齡、科室、床號，準(zhǔn)確登記。消化內(nèi)鏡室預(yù)約窗口工作制度，將患者信息準(zhǔn)確錄入電腦，按時合理安排檢查及治療，年老、住院、殘疾者適當(dāng)優(yōu)先，急診患者隨到隨診。內(nèi)鏡診斷報告規(guī)范。熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項。結(jié)腸鏡。內(nèi)鏡科2014年6月2日第四篇：內(nèi)鏡科各級人員崗位職責(zé)內(nèi)鏡中心各級人員崗