【正文】 位職責(zé)一．中心護(hù)士長職責(zé)在科主任、護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中心的行政管理和護(hù)理管理工作。負(fù)責(zé)中心內(nèi)人員的分工和派工工作，優(yōu)化勞動組合，合理安排人力。為了更好的完成本工作任務(wù)，在這辭舊迎新之際，特制定本計(jì)劃：一、總體目標(biāo)：爭取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo)，消毒滅菌合格率達(dá)到100%，各項(xiàng)感染檢測指標(biāo)符合要求，全年無護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。在具體工作中，要做到“五聲”、“五心”、“五主動”，“五聲”即：患者來時(shí)有問候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。增強(qiáng)院感治理常識培訓(xùn)：依據(jù)省院感治理委員會的要求，重點(diǎn)科室的醫(yī)務(wù)人員必需承受省級院感常識專業(yè)培訓(xùn)。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員施行《員工職業(yè)安全準(zhǔn)則》，做好職業(yè)表露的防護(hù)辦法。（二）五年計(jì)劃工作場所和常用的設(shè)備：工作面積增加至200300㎡，清洗消毒間約4050㎡，條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡，甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。（三）五年計(jì)劃人才建設(shè)通過招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施，調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。（二）五年計(jì)劃科室開展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目，使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢。（三）加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施：（1）完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作；（2）重視報(bào)告單的書寫質(zhì)量，提供臨床需要的診斷依據(jù)；（3）加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平；（4）認(rèn)真落實(shí)核心制度。六、。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。內(nèi)鏡工作計(jì)劃620年護(hù)理服務(wù)工作是在去年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為，以“二甲復(fù)審”為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，在上一開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定20年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。（2）提高臨床的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。工作制度告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南消化內(nèi)鏡室的感染管理消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇胃腸鏡消毒的方法內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)常見故障指南內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)冷光源的使用和保養(yǎng)注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求凝血功能異常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合胃鏡檢查護(hù)理配合內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理胸痛護(hù)理腹脹、腹痛護(hù)理消化道出血護(hù)理消化道穿孔護(hù)理內(nèi)鏡工作計(jì)劃8一月份1，開展送溫暖活動，召開院福利委員會審批困難補(bǔ)助，探訪因病住院的職工，慰問勞模、2，開始收繳納20xx會費(fèi)，召開工會委員會，匯報(bào)一年來工會開展的工作及新的一年的39。總面積大小主要依據(jù)工作量的多少而定，工作量少的可以一室多用，工作量大的要有教學(xué)任務(wù)或培訓(xùn)任務(wù)。預(yù)約登記室（護(hù)理站）為做到檢查有計(jì)劃，病人就診有秩序，便于資料管理，設(shè)立預(yù)約登記制度很有必要。治療柜中應(yīng)備術(shù)前用藥：咽部麻醉劑、去泡劑、解痙劑、潤滑劑、鎮(zhèn)靜劑，各種規(guī)格的注射器、輸液器、輸液架、靜脈制劑等10檢查室布局：內(nèi)鏡檢查臺、資料柜、內(nèi)鏡柜、辦公桌、內(nèi)鏡車、洗鏡槽、治療車、水池。根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求，及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測，每周監(jiān)測一次，植入物每次監(jiān)測?？剖医M織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。包括：常見傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。對新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡，完善傳染病報(bào)告登記本。具體要求：疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查，及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡，完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。目的：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求，做好傳染病管理各項(xiàng)工作，持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染，對聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動干預(yù)，預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。監(jiān)測的重點(diǎn)科室是：ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科：至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。主要內(nèi)容：醫(yī)院感染病例監(jiān)測，包括：住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測；對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測；醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查；重點(diǎn)部門（ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等）醫(yī)院感染質(zhì)量控制。全院護(hù)工培訓(xùn)1次，必要時(shí)對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識目的：為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念，落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施，探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法，提高醫(yī)護(hù)人員法律意識，降低醫(yī)院感染率，共同營造醫(yī)院感染零寬容。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)，明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。候診室：利于病人休息，松弛緊張情緒。原則：（1）房屋布局便于工作，便于病人就診，環(huán)境安靜整潔、寬敞舒適。工作職責(zé)各層次護(hù)理人員職責(zé)消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度告知制度六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）消化內(nèi)鏡室的感染管理消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇胃腸鏡消毒的方法內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)常見故障指南內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）冷光源的使用和保養(yǎng)注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求心律失?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國和）清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)十二、胃