住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科(存儲版)
【正文】 嗽、咳膿痰，有腥臭味，X線顯示右下肺葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：109/L。血常規(guī)：109/L。結(jié)合病史，可能的診斷為A．代謝性酸中毒失代償B．呼吸性酸中毒失代償C．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒代償，64歲。突然高熱寒戰(zhàn)5天，胸片為左上肺大片致密陰影，1天來少尿。外周血白細胞12109／L，中性粒細胞0．80。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV1／FVC正常，F(xiàn)EV1正常，DLco正常。最可能的診斷是A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．肺心病D．冠心病E．風(fēng)濕性心臟病，68歲，間斷咳嗽、咯血20年，痰量較多，呈膿性，有時帶血。血常規(guī)正常，最可能的診斷是A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．心源性哮喘D．肺心病E．肺炎，32歲。4．以下化驗檢查對診斷具有重要意義的是A．雙肺MRI檢查B．心電圖C．腦電圖D．血氣分析E．痰培養(yǎng)5．若血氣分析結(jié)果示有CO2潴留，以下藥物通常忌用的是A．抗生素B．尼可剎米C．安定D．地塞米松E．氨茶堿（68題共用題干）女性，28歲，淋雨后4天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，右中下肺觸診語顫增強，叩濁，可聞及支氣管呼吸音。（12題共用備選答案）A．肺炎鏈球菌B．金黃色葡萄球菌C．肺炎支原體D．腺病毒E．以上均是1．引起大葉性肺炎的最常見病原為2．在這些病原中，引起社區(qū)獲得性肺炎的最常見非典型病原為（35題共用備選答案）A．中性粒細胞增多B．嗜酸粒細胞增多C．淋巴細胞增多D．紅細胞增多E．血小板增多3．支氣管哮喘可見4．病毒性肝炎可見5．大葉性肺炎可見(6～8題共用答案)，可有多發(fā)性蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜C.“多樣性”與“易變性”X線表現(xiàn)D.“雙軌征”與“印戒征”X線表現(xiàn)（）（）（）二、概念題（每題5分，共10分）三、簡答題（10分）呼吸衰竭的診斷標準？按動脈血氣如何分類？三、病例分析（每題20分）男性，62歲。輔助檢查：血常規(guī)：WBC18109/L，N90％；胸片示右上肺大片狀密度均勻的實變影。12．要確立診斷，最有價值的輔助檢查是A．痰涂片B．胸部X線拍片C．胸部B超D．血氣分析E．支氣管鏡檢查13．對病因診斷最有效的手段是A．胸部CTB．血培養(yǎng)C．痰培養(yǎng)D．支氣管鏡檢查E．血沉14．治療的首選措施是A．解熱鎮(zhèn)痛B．止咳祛痰C．氧療D．青霉素抗感染E．糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用共用答案單選題：（每道題1分）以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。
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