住院醫(yī)師神經(jīng)外科出科考試試題(存儲版)
【正文】 炎 C．過敏性鼻炎 D．外源性支氣管哮喘 E．阻塞性肺氣腫24．男，65歲，反復(fù)咳喘20余年，間斷雙下肢浮腫5年。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，成進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇 A．肝功能 B．心電圖 C．血尿素氮 D．動(dòng)脈血?dú)夥治?E．電解質(zhì) 30． 65歲老年人，有慢性咳嗽、咯痰病史20年，肺功能檢查結(jié)果為：FEV/FVC%40%，最可能的診斷是A．自發(fā)性氣胸 B．代償性肺氣腫 C．阻塞性肺氣腫 D．老年性肺氣腫 E．彌漫性肺纖維化二、名詞解釋(每題5分，共20分）大咯血：重癥哮喘：COPD：醫(yī)院獲得性肺炎三、簡答題(每題20分，共20分）簡述慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則。體檢：右胸叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸水常規(guī)：草黃色，比重1．030，白細(xì)胞數(shù)0．810/L，淋巴占80%，蛋白34g/L，LDH300u/dL，胸水LDH/血清LDH比值為0．75，最可能的診斷是A．右側(cè)肺炎伴胸水B．肺癌伴胸膜轉(zhuǎn)移C．肝硬化伴胸水 D．慢性腎功能不全伴胸水E．結(jié)核性胸膜炎18．男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咯少量痰15年，近二天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓，口唇紫紺，BP12/8kPa（90/60mmHg），體征：雙肺叩診呈過高清音，布滿哮鳴音，心率120次/分，須立即采用的是哪一項(xiàng)措施？A．吸入色甘酸二鈉 B．注射抗生素C．給氧+支氣管解痙劑 D．補(bǔ)液+糾正酸中毒 E．立即給予祛痰劑 19．肺功能示：一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值C．咳嗽、咯泡沫血痰 D．逐漸加重的呼吸困難 E．呼吸困難伴腹脹 20．男性，60歲，慢性咳嗽、咯痰10多年，近一周來有高熱（39℃），咯痰粘稠呈紅磚色，膠凍狀，伴氣急、紫紺、譫妄、最可能的診斷是 A．浸潤型肺結(jié)核 B．病毒性肺炎 C．肺膿腫 D．肺炎球菌肺炎 E．肺炎桿菌肺炎21．男性，60歲，慢支肺氣腫20年，近日感冒，咳嗽，氣促加劇，發(fā)熱，失眠，昨晚服冬眠靈2片，今晨神志朦朧，皮膚潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，巴彬斯基征陽性，應(yīng)立即做何處理？A．抽胃內(nèi)容物送檢查 B．血液氣體分析 C．血常規(guī)檢查 D．腦電圖檢查 E．胸部攝片 22． 50歲男性，氣喘、干咳3月，痰中帶血半月，曾用抗生素、氨茶堿強(qiáng)的松等治療無效，氣喘漸重。有高熱、氣促，即用抗結(jié)核藥物治療（INH 300mg/日+RFP 600mg/日+EMB750mg/日）并口服強(qiáng)的松15mg/日，兩周后，體溫基本恢復(fù)正常，胸透見胸腔積液已大部吸收，改為單用上述抗結(jié)核藥物治療，但一周后體溫又升高，胸腔積液增多，最可能的原因是：A．所選的聯(lián)合抗結(jié)核治療方案，不足以控制病變 B．所用抗結(jié)核藥物劑量不足 C．所用強(qiáng)的松劑量不足D．胸穿抽液時(shí)未向胸內(nèi)注射INH E．所用強(qiáng)的松療程不足5．血源性肺膿腫患者，突然左胸痛，繼之呼吸困難，紫紺，大汗。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。 ，最有效的措施是 、止痛藥 ，雙瞳散大，光反應(yīng)遲鈍。神清，精神差，雙視乳頭邊緣不清，右巴氏征（+）。發(fā)病第8天意識障礙加重。癲癇發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過性右側(cè)肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。第二篇：神經(jīng)外科出科試題住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)考核（理論考試）基地名稱：住培醫(yī)師姓名：輪轉(zhuǎn)科室：輪轉(zhuǎn)時(shí)間：得分：考試時(shí)間：?？平虒W(xué)秘書簽名：?？平虒W(xué)主任簽名：一．選擇題（共60分），60歲，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐2周，伴左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活。該病例的最佳處理方案是 二、多選題（每題4分，共20分），枕頸疼痛，其可能原因?yàn)?A 顳葉鉤回疝 B 枕骨大孔疝 C 小腦幕切跡上疝 D 大腦鐮下疝 E 蝶骨翼疝 A 顱神經(jīng)損傷 B 腦脊液漏 C 張力性氣顱D 頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺 E 外傷性低顱壓 A 心功能衰竭 B 休克 C 腎功能衰竭 D 胸部擠壓傷 E 癲癇持續(xù)狀態(tài) A 左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷 B 視交叉損傷 C 左側(cè)視束損傷 D 左側(cè)視放射損傷 E 左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷，以下哪些概念不正確 A 腦疝患者均有意識障礙 B 腦疝多由顱內(nèi)壓增高引起 C 腦疝患者可以沒有視盤水腫D 顳葉鉤回疝患者不會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直 E 枕骨大孔疝多由幕下病變引起三、簡答題(每題10分，共20分）？答案：BDECB EBECB ECBCE DADDB ADCDC DBEACAB ABCDE ABCDE ACDE AD 1
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