住院醫(yī)師“規(guī)培”出科試卷呼吸內(nèi)科(更新版)
【正文】 答問題，急性熱病容，皮膚黏膜未見出血點，鞏膜無黃染，口唇發(fā)紺。9．下列不符合哮喘發(fā)作表現(xiàn)的是A．端坐呼吸B．呼氣音延長C．兩肺滿布哮鳴音D．兩肺叩診濁音E．呼氣性呼吸困難10．該患者發(fā)生的并發(fā)癥為A．右側(cè)氣胸B．右側(cè)胸腔積液C．右側(cè)肺梗死D．右側(cè)肺纖維化E．右側(cè)肺不張11．為確診其并發(fā)癥，首選下列哪項檢查A．痰液檢查B．胸部X線檢查C．血液檢查D．血清IgE檢測E．動脈血氣分析（1214題共用題干）女性，38歲，4天前有牙痛史，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，右側(cè)胸痛，咳嗽，咳膿痰，體溫39．4℃呼吸急促，急性病容，心肺檢查無異常。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案?；悸灾夤苎住Ｆ剿伢w健。心電圖：心房纖顫，肺型P波。反復(fù)咳嗽、喘息30年，加重1周入院。體檢：呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，心率130次／分，心律不齊，雙肺散在濕啰音及哮鳴音，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。以下哪種疾病最可能?（），16歲，近一個月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕啰音。查體：氣急，紫紺，心律整，心率112次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕啰音。2日來失眠、煩躁，血氣分析：pH7．35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。血氣分析：pH7．32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，進行氧療應(yīng)采用A．立即純氧吸入B．間斷低流量吸氧C．持續(xù)低流量吸氧D．間斷高濃度吸氧E．立即高濃度吸氧，缺氧緩解后改為低濃度吸氧，47歲。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。查血WBC7．0109／L，分葉0．68，淋巴0．30，嗜酸0．01，單核0．01，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。慢性咳嗽15年，加劇伴心悸、氣促1周，體檢：血壓正常，桶狀胸，心率104次／分，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，肝大壓痛，雙肢浮腫。體檢：血壓正常，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，律齊，無雜音，肝脾不大。應(yīng)考慮是A．呼吸性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E．呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒3．根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，治療應(yīng)首選A．提高吸氧溶度B．激素靜脈滴注C．加用安定藥物鎮(zhèn)靜D．綜合治療+加強鎮(zhèn)咳祛痰E．綜合治療+精氨酸靜脈滴注（45題共用題干）男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重，伴有下肢水腫，1周來咳喘并下肢水腫，痰白色，量多，伴有嗜睡而來院就診。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。問題：本患者最可能的診斷？診斷依據(jù)？治療原則？
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