【正文】 規(guī)定及通知要求，醫(yī)院實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，成立埃博拉出血熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)若干小組，統(tǒng)一在領(lǐng)導(dǎo)下分級負(fù)責(zé)、協(xié)同配合，快速反應(yīng)，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任，組織領(lǐng)導(dǎo)及工作職責(zé)如下：埃博拉出血熱防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長：組 員：工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮全院預(yù)防救治全面工作。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制度及傳染病報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例及時報告并實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，疑似病例及時組織轉(zhuǎn)往確定醫(yī)院地點(diǎn)治療并上報院感科，由院感科上報衛(wèi)生行政部門、疾控中心及醫(yī)院防治埃博拉出血熱技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組。病人轉(zhuǎn)診由院感染科報告上級衛(wèi)生行政部門后，由定點(diǎn)醫(yī)院派救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。四、適用范圍本預(yù)案適用于兵團(tuán)第十三師紅星醫(yī)院埃博拉出血熱疫情防控。（2）治療、搶救小組喬龍、李曉彤、陳雪嬌、肉先古麗、馬杰、梁海濤、胡靜。埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組： 組長：曹麗霞副組長：楊增光、陳忠、孫偉利職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲備六、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。開展埃博拉出血熱相關(guān)知識培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運(yùn)輸、個人防護(hù)。（四）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本市出現(xiàn)二代病例。八、應(yīng)急響應(yīng)的級別調(diào)整或終止根據(jù)新疆及兵團(tuán)、哈密地區(qū)及十三師衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)提出響應(yīng)級別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級別或終止。（三）傳染病防控管理組 組長：劉雪梅 副組長：張秀貴組員：薛常喜孟慶菊李建華張培培嚴(yán)加英 負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡(luò)上報工作?！妫婚T診預(yù)檢分診護(hù)士詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有疫區(qū)工作史后，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染，補(bǔ)液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。（二）參加演練部門：門診部、發(fā)熱門診、1感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、市場部、藥械、總務(wù)、保衛(wèi)科。演練共設(shè)置6個場景：場景一，預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場景二，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測病例，上報醫(yī)院相關(guān)科室；場景三，120救護(hù)車轉(zhuǎn)送病人至西院區(qū)感染科；場景四，感染科醫(yī)師接診病人，科主任組織全院專家會診、流行病學(xué)調(diào)查病源；場景五，專家點(diǎn)評，領(lǐng)導(dǎo)講話三個部分。場景三： 120急救醫(yī)護(hù)人員在對病人病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場評估后，迅速做好三級防護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人到西院區(qū)感染科，提前電話溝通告知感染科做好接診準(zhǔn)備。：由院長做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。在病程第57 日可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，數(shù)天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是什么？醫(yī)務(wù)人員怎樣根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施？醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是：接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。(7)患者用后的每個醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。三、離開清潔區(qū)用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。：起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死亡(714天)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科相應(yīng)指導(dǎo)。發(fā)熱門診護(hù)士采血，急查血常規(guī)；放射技師進(jìn)行床旁X光檢查。此次演練，以設(shè)定城陽鎮(zhèn)韓家菜園村民程某，男，32歲，從事海外打工，2014年10月13日，患者從幾內(nèi)亞出國歸來后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，于10月14日8時，遂到我院門診就診。主席臺設(shè)置：在演練現(xiàn)場前方設(shè)主席臺，主席臺上懸掛：“莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練”會標(biāo)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指揮臺就座。以“重癥肺炎”收入院，感染疾病科主任會診，進(jìn)一步檢查血液生化，凝血五項(xiàng)：PT:、APTT: s、TT: s、FIB: g/L、INR:。五、演練腳本莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練腳本（20141014）為做好我院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練工作，根據(jù)各級防控要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特編制本演練腳本。二、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織指揮：醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：馬會蘭副總指揮：馬德鑫成員：張開欣高瑛孫新軍來永廣楊金玲伊恕嶸劉雪梅張秀貴張守旗戰(zhàn)玉芳盛廣全李凌云董凌岱唐明馬俊剛劉朋飛負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。大營房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識。七、疫情控制分級響應(yīng)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。（3）協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成疫點(diǎn)處理，流行病學(xué)個案調(diào)查，疫情分析。埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組 組 長：趙輝 副組長：管小江（1）專家小組成員：蘭曉青、趙建軍、郭俊華、李冰。二、原則在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。埃博拉出血熱癥狀就診病人和不同原因出血病人的預(yù)檢和篩查，注意詢問流行病學(xué)接觸史。反對盲目或悲觀，知道醫(yī)務(wù)人員和大眾從容應(yīng)對，科學(xué)積極防范。（二）工作原則根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，結(jié)合省衛(wèi)生廳通知要求，我院應(yīng)對埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作堅(jiān)持規(guī)范、科學(xué)、快速、有效救治的原則。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識的培訓(xùn)。、防滲漏的容器中，外運(yùn)時必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥后備用。、心電圖視屏及除顫儀電極板應(yīng)以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。作用時間不少于60min，充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。噴霧完畢，密閉1h，再開窗通風(fēng)。（7）隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。② 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具實(shí)行專人專用。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。預(yù)防保健科：立即將疫情電話報告縣疾病控制中心及縣衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報人員2小時內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報告。（三）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本縣出現(xiàn)輸入病例。（Ⅱ級響應(yīng)）：本縣出現(xiàn)二代病例。（2）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。二、原則在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。（2）感染科：組織救治小組醫(yī)護(hù)人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。門診各臨床科室：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報告，并采樣送檢；應(yīng)急辦、感染科：加強(qiáng)埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)來至疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險評估。較大疫情（Ⅲ級響應(yīng)）：本市出現(xiàn)輸入病例。（2）治療、搶救小組XXXXXXXXXXXX搶救小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療。二、原則在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。五、組織管理（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XX副組長：XXX XXX成員：XXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長吳燕擔(dān)任。（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。七、疫情控制分級響應(yīng)（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未