【正文】 點醫(yī)療機構應具備以下基本條件：（一）取得有效的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并正式營業(yè)6個月以上的；（二）遵守國家、省和市物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策；/ 8（三）有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度，并建立與基本醫(yī)療保險管理相適應的內(nèi)部管理制度；（四）按照醫(yī)療保險實時結算及監(jiān)管要求建立醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；（五）有穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)場所，從遞交申請資料之日起計算，醫(yī)療服務場所使用權或租賃合同的剩余有效期限3年以上；（六）其它按照基本醫(yī)療保險管理政策應當具備的條件。協(xié)議定點醫(yī)療機構的申請流程由市社保經(jīng)辦機構制訂并對外公布。第十三條 定點醫(yī)療機構自簽訂服務協(xié)議之日起30日內(nèi)應向市衛(wèi)生計生部門申請確定病種分值權重分配系數(shù)。定點醫(yī)療機構存在違約情況的，社保經(jīng)辦機構應當依據(jù)服務協(xié)議采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等措施予以處理；對造成醫(yī)療保險基金損失的，社保經(jīng)辦機構應當按規(guī)定追回基金損失，并報同級人力資源和社會保障部門依法處理。第二十二條 本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋。第四條申報定點醫(yī)療機構應具備以下條件：（一）非營利性醫(yī)療機構依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，營利性醫(yī)療機構依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》；（二）符合區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃；（三）符合醫(yī)療機構評審標準；（四）遵守國家、省、市有關醫(yī)療服務管理的法規(guī)和標準，有健全完善的管理制度，配有相應的管理人員和設備；（五）嚴格執(zhí)行國家、省、市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；（六）近兩年無行政部門的違規(guī)處罰。第十條定點醫(yī)療機構經(jīng)有關部門批準合并或分立的，應自批準之日起15個工作日內(nèi)持有關批文及本辦法第五條規(guī)定的材料到市勞動保障行政部門辦理審批手續(xù)。第十四條社會保險經(jīng)辦機構應按照基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定，及時與定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議、結算費用、加強管理。第二條 基本醫(yī)療保險定點零售藥店是指本市行政區(qū)域內(nèi)符合本辦法規(guī)定條件，經(jīng)社會保險行政部門審查確定的，為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療保險服務的零售藥店。（六）配有1名（含1名）以上執(zhí)業(yè)藥師，能保證營業(yè)時間內(nèi)至少有一名執(zhí)業(yè)藥師在崗。申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店—2—時應提供以下材料：（一）?成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書?；（二）?藥品經(jīng)營企業(yè)許可證?和?工商營業(yè)執(zhí)照?正、副本復印件；（三）執(zhí)業(yè)藥師資格證和執(zhí)業(yè)藥師注冊證復印件；（四）?藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范?（GSP）認證證書復印件；（五）本零售藥店所處的地理位臵簡圖；（六）零售藥店員工的?勞動合同?和員工參加社會保險的證明材料；（七）社會保險行政部門規(guī)定的其他材料。內(nèi)容包括：服務對象、服務范圍、服務內(nèi)容、服務規(guī)范、服務質量標準；雙方的權利、義務和責任；費用結算辦法及支付標準；協(xié)議變更、解除、終止的條件和程序。凡發(fā)現(xiàn)外配處方的姓名與社?？ú灰恢拢瑹o醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽章，有配伍禁忌或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應予退回并做好記錄；對參保人員用藥服務的處方，應保存2年以上以備核查。第十七條 本辦法自2014年7月1日起施行，有效期5年。第十五條 食品藥品監(jiān)督管理部門和社會保險行政部門對定點零售藥店的檢查結果實行相互通報制度，并依據(jù)檢查出的違規(guī)事實，按照各自職責予以處理。第十二條 定點零售藥店應嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定，規(guī)范供藥行為?！?—第八條 取得基本醫(yī)療保險定點資格的零售藥店應按與當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂?成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議?（以下簡稱?服務協(xié)議?）。（八）員工按規(guī)定參加社會保險。（四）嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，有健全的財務制度。第五篇：成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法成都市人力資源和社會保障局關于印發(fā)《成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》的通知成人社發(fā)〔2014〕34號各區(qū)（市）縣人力資源和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局、高新區(qū)人事勞動和社會保障局、天府新區(qū)成都管委會社會事業(yè)局，各定點零售藥店：現(xiàn)將新修訂的?成都市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法?印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。第十三條定點醫(yī)療機構應認真落實基本醫(yī)療保險制度的有關規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為；嚴格履行服務協(xié)議，與社保經(jīng)辦機構共同做好參保人員的醫(yī)療保險管理工作；嚴格遵循合理檢查、合理用藥、合理治療的原則，為參保人員就醫(yī)提供相應的醫(yī)療服務；嚴格按照規(guī)定的收費標準進行收費，使用基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目和乙類藥品，使用基本醫(yī)療保險不予支付費用的項目和藥品，應當征求參?；颊叩囊庖?，并如實出具注明自費項目的收費憑證。第九條錦江、青羊、金牛、武侯、成華區(qū)和高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)（以下簡稱六城區(qū)）范圍內(nèi)的醫(yī)療機構，由市勞動保障行政部門審批并頒發(fā)資格證書和標牌；其他區(qū)（市）縣的定點醫(yī)療機構，經(jīng)當?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T審定后，報市勞動保障行政部門備案并頒發(fā)資格證書和標牌。確定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的目的是，為參加基本醫(yī)療保險的人員服務，方便參保人員就醫(yī)，保障參保人員基本醫(yī)療需求，維護定點醫(yī)療機構正常工作秩序，控制醫(yī)療費用不合理增長，確保基本醫(yī)療保險基金安全。定點醫(yī)療機構證自服務協(xié)議期滿或被取消定點醫(yī)療機構資格之日起自然失效。定點醫(yī)療機構有下列情形之一的，由社保經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議并取消定點資格：（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》注銷、被吊銷或過期失效；（二）超出《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》準許范圍或執(zhí)業(yè)地址開展醫(yī)療服務的；（三）將科室或房屋承包、出租給個人或其他機構，并以本機構名義開展醫(yī)療服務的；（四）為無定點資格的醫(yī)療機構提供結算的；/ 8（五）新增定點醫(yī)療機構自認定合格之日起3個月內(nèi)未按要求完成信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)或未簽訂醫(yī)療保險服務協(xié)議的；（六）社保經(jīng)辦機構與服務協(xié)議期滿不再續(xù)簽，或因故提前終止服務協(xié)議的；（七）停業(yè)；（八）歇業(yè)期間未按規(guī)定報備的，或歇業(yè)6個月以上的；（九）定點醫(yī)療機構逾期未辦理登記項目變更手續(xù)的；（十）協(xié)議期內(nèi)發(fā)生暫停服務協(xié)議或暫停撥付累計3次的；（十一）違反第十三條的規(guī)定，經(jīng)責令限期整改，逾期未完成整改的；（十二）其它按規(guī)定應當取消定點資格的情形。服務協(xié)議應包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質量、系統(tǒng)建設、數(shù)據(jù)質量、管理制度、審核方式、付費方式、結算流程、違約情形、違約責任、協(xié)議時效、爭議處理等等內(nèi)容。第九條 醫(yī)療機構申請成為定點醫(yī)療機構的，應當向社保經(jīng)辦機構如實提交以下材料：（一）《汕頭市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構申請書》；（二）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本的原件、復印件；（三）《事業(yè)單位法人證書》、《民辦非企業(yè)單位登記證書》或《營業(yè)執(zhí)照》（副本）的原件、復印件，軍隊醫(yī)療機構還應提交《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務許可證》、《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》的原件、復印件；（四）申報住院類定點醫(yī)療機構的，應提供醫(yī)療機構等級評審文件或衛(wèi)生計生行政部門出具的確認等級證明材料；醫(yī)療機構有多個執(zhí)業(yè)地點的，各執(zhí)業(yè)地點應按醫(yī)療機構設置標準分別提供相應的等級證明材料；/ 8（五）上一業(yè)務收支情況（按《全國衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務調(diào)查制度》填報的《醫(yī)療衛(wèi)生機構年報表》）；（六）營業(yè)場所房屋產(chǎn)權證、租賃合同的原件、復印件；（七）大型儀器設備清單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士登記表、注冊資料，執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名樣式表；（八）醫(yī)療機構藥房的西藥、中成藥品種及價格（屬于基本醫(yī)療保險藥品的應作標識、屬于醫(yī)院制劑的需提交食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《制劑許可證》及價格主管部門批準的價格等材料復印件）；（九）屬營利性醫(yī)療機構的，應當提供收費項目和標準；（十）其它依法需要提供的相關證明材料。社保經(jīng)辦機構負責定點醫(yī)療機構申請受理、準入評估、協(xié)商簽約、費用結算、協(xié)議管理等具體工作。第二十三條 定點醫(yī)療機構有下列情形之一的，由審核部門取消其定點—5—資格：（一）《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》注銷、被吊銷或過期失效；（二）新增定點醫(yī)療機構由于自身原因在獲取定點資格之日起6個月內(nèi)未完成與醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的；（三）歇業(yè)6個月以上或停業(yè)的；（四）定點醫(yī)療機構逾期未辦理登記項目變更手續(xù)的；（五）綜合考評不合格或協(xié)議期內(nèi)2次發(fā)生暫停醫(yī)療保險服務協(xié)議的；（六）《中華人民共和國社會保險法》、《汕頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（市政府第94號令）等法律法規(guī)規(guī)定的應當取消定點資格的其他情形。區(qū)（縣）人力資源和社會保障行政部門批準定點醫(yī)療機構變更的資料同時抄送市人力資源和社會保障行政部門。營利性醫(yī)療機構申請定點資格時，應明確收治參保人的收費項目和標準，并報審核的市、區(qū)（縣）人力資源和社會保障行政部門、價格行政主管部門及對應的社會保險經(jīng)辦機構備案。第十二條 醫(yī)療服務協(xié)議文本由市社會保險經(jīng)辦機構擬定。市、區(qū)（縣）人力資源和社會保障行政部門受理醫(yī)療機構申請后，組織對醫(yī)療機構進行審核，同時征求同級衛(wèi)生計生行政部門意見，在20個工作日內(nèi)做出初步審核意見，將擬確定為定點醫(yī)療機構名單同時在市和區(qū)（縣）人力資源和社—3—會保障行政部門網(wǎng)站公示10個工作日，公示期滿，沒有異議或有異議經(jīng)核實異議不成立的，作出正式書面決定并通知申請的醫(yī)療機構。不同類型定點醫(yī)療機構最少應配備的醫(yī)務人員如下：門診類定點醫(yī)療機構：第一注冊執(zhí)業(yè)地址在本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，下同）至少6名、注冊執(zhí)業(yè)護士至少8名、藥學技術人員至少2名，其他醫(yī)技人員若干名。第四條 經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構、以及經(jīng)軍隊主管