【正文】 棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%1一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率95%1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 ≥60%1責(zé)任制整體護(hù)理合格率 ≥100%護(hù)理部 20131226第四篇：2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃2014年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃以“十八大”精神、《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：一、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神,只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。④、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)》的通知，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開(kāi)展2個(gè)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加2個(gè)，在去所中醫(yī)護(hù)理操作收入為四十多萬(wàn)基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取創(chuàng)收八十多萬(wàn)。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)90分，中醫(yī)95分）。按照護(hù)理部制定的相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則考評(píng)。二、加強(qiáng)制度建設(shè) 落實(shí)制度執(zhí)行護(hù)理培訓(xùn)制度。護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理基本制度、護(hù)理崗位責(zé)任制考核。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控?；A(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。提高護(hù)理人員論文撰寫(xiě)能力，提高護(hù)理科學(xué)化水平。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。及時(shí)了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見(jiàn)和建議給出滿意的答復(fù)。護(hù)士長(zhǎng)做好管理。加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理；強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。護(hù)理工作制度。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。⑹中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90分⑺中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。實(shí)行科室成本核算,護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,也是參與者,應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),做到計(jì)劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效。五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量通過(guò)學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100。嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；選派24名護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)鼓勵(lì)有能力的護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)士的培訓(xùn)。要求各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，各科護(hù)士長(zhǎng)每2月對(duì)所在的大科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次全院的護(hù)理質(zhì)量大檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整改追蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部將對(duì)照三甲醫(yī)院評(píng)審的各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個(gè)性化服務(wù)，完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，確保措施的有效運(yùn)行。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)安全意識(shí)，對(duì)科室基礎(chǔ)設(shè)施做好常規(guī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)員的培訓(xùn)（1）成立應(yīng)急隊(duì)員小組由每科選出1～2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、精明能干的護(hù)士組成。崗前培訓(xùn)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的培訓(xùn)，對(duì)于新招聘護(hù)士必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作、護(hù)患溝通等。（3）讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)（4）讓病人滿意一點(diǎn)：通過(guò)開(kāi)展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)為病情觀察記錄。確立護(hù)理人員能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，能力上崗。各護(hù)理單元認(rèn)真組織，共同制定績(jī)效考核細(xì)則，并組織實(shí)施，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。3．鼓勵(lì)各科開(kāi)展護(hù)理范圍的與醫(yī)療配套的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，并做好申報(bào)、審批、指導(dǎo)、總結(jié)工作。（4）鼓勵(lì)護(hù)理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過(guò)自學(xué)考試或函授等方法提高學(xué)歷層次，改善護(hù)理隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)。5．加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：（1）崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行入職考試和崗前培訓(xùn)。，布置、協(xié)調(diào)工作，組織護(hù)長(zhǎng)土進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。8．積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，對(duì)新病種護(hù)長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)指導(dǎo)護(hù)士工作。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重病人、新技術(shù)、疑難病例、特殊檢查及治療、或有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人護(hù)士長(zhǎng)要重點(diǎn)督促、檢查，并監(jiān)控醫(yī)囑的執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。同時(shí)做好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。（5）手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后訪視評(píng)估工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷。5．護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)每季度召開(kāi)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，有結(jié)論、有處理意見(jiàn)及整改措施。2．依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)，堅(jiān)持護(hù)士準(zhǔn)入制度，做好2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及變更工作。二、工作目標(biāo)：1．健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2．各護(hù)理質(zhì)量控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士護(hù)理操作流程質(zhì)量的督查。7．特殊區(qū)域管理：加強(qiáng)對(duì)急診科、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查、改進(jìn)。（7）一次性醫(yī)療用品到位。3．