醫(yī)技科室查對(duì)制度(存儲(chǔ)版)
【正文】 情況作一系統(tǒng)回顧：一、基本情況：醫(yī)技科分有B超室、心電圖室、放射科室、檢驗(yàn)科室、藥劑科五個(gè)小科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員11人，其中B超室3人；心電圖室2人（兼職）；放射科2人（兼職）；檢驗(yàn)科室4人，初級(jí)職稱2人。介入部分 設(shè)備使用管理相關(guān)制度，有專人負(fù)責(zé)，有保養(yǎng)、維護(hù)、維修記錄。1 開(kāi)展輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作制度和執(zhí)行記錄。 醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)規(guī)定，合理用血。 影像科室有診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范、審核制度與流程。2 原則上不接收口頭申請(qǐng)的標(biāo)本，特殊情況下，可先按流程接收和處理標(biāo)本，需在限定的時(shí)間內(nèi)（如24小時(shí)）補(bǔ)充書(shū)面病理申請(qǐng)單，否則不應(yīng)出具書(shū)面病理報(bào)告的相關(guān)制度。其中的有關(guān)授權(quán)制度。 嚴(yán)禁出具假病理診斷報(bào)告，、 規(guī)范病理診斷的相關(guān)制度與流程。 檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書(shū)寫(xiě)制度。臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告?？剖也閷?duì)制度檢查時(shí)，查對(duì)科別、門(mén)診號(hào)（床號(hào)）、姓名、性別、檢查目的。診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。科室查對(duì)制度檢查時(shí)，查對(duì)科別、門(mén)診號(hào)（床號(hào)）、姓名、性別、檢查目的。 不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)組織有針對(duì)性的上崗、輪崗、定期培訓(xùn)及考核制度，對(duì)通過(guò)考核人員予以適當(dāng)授權(quán)。1 試劑及校準(zhǔn)品使用登記制度。 因特殊原因遲發(fā)報(bào)告，應(yīng)向臨床醫(yī)師說(shuō)明遲發(fā)的原因的制度。1 新增病理診斷技術(shù)應(yīng)用的審批與管理制度。2 有制度保證術(shù)中快速病理（含快速石蠟）診斷的規(guī)范、準(zhǔn)確。輸血管理與持續(xù)改進(jìn) 輸血科和各臨床科室（如各手術(shù)科室、急診科等主要用血部門(mén)）按照制度和流程要求，共同落實(shí)輸血管理相關(guān)制度。 輸血前，兩名醫(yī)護(hù)人員再核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋各項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)行雙人、雙核對(duì)、簽字制度。1 相容性檢測(cè)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理制度與程序。 消毒隔離制度。門(mén)診檢查人次比去年減少760人次，%。門(mén)診檢查人次比去年增加2413人次，%，全年總收入24萬(wàn)左右，平均每月2萬(wàn)。然而醫(yī)技科室又是借助于先進(jìn)的醫(yī)療儀器開(kāi)展工作，工作水平在很大程度上取決于儀器設(shè)備的先進(jìn)程度，同時(shí)也取決于醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)水平高低及知識(shí)更新的快慢程度。提高基礎(chǔ)質(zhì)量、注重環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量?？剖野才胖蛋嗳藛T應(yīng)做好當(dāng)班與上下交接班的工作，并為下一班作好準(zhǔn)備，值班應(yīng)堅(jiān)守崗位，值班時(shí)不準(zhǔn)會(huì)客、不攜帶家屬、不準(zhǔn)飲酒、做好安全保衛(wèi)等工作。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，當(dāng)事人立即向上級(jí)或醫(yī)療干事匯報(bào)。各科各類醫(yī)療設(shè)備的使用率應(yīng)達(dá)85％以上。注意個(gè)人儀表整潔，佩戴胸牌上崗。熱情接待病人，文明用語(yǔ)，耐心細(xì)致，檢查前給病人有關(guān)注意事項(xiàng)告知和必要的宣教。遇特殊情況，應(yīng)配合其他部門(mén)適當(dāng)延長(zhǎng)工作時(shí)間，做到不推諉病人。按質(zhì)量控制要求，對(duì)各種設(shè)備進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，定時(shí)定人，責(zé)任到人，并有詳細(xì)的記錄，對(duì)各類大型儀器設(shè)備要建立維修保養(yǎng)檔案，有條件的科室應(yīng)建立電子檔案，存檔備查。離崗前對(duì)自己管轄的區(qū)域進(jìn)行必要的整理，保持環(huán)境的整潔，注意防火防盜。檢查機(jī)房、實(shí)驗(yàn)室、診療室內(nèi)必須干燥通風(fēng)，機(jī)器受潮必須經(jīng)干燥處理后方可使用。二、機(jī)器維修保養(yǎng)制度大型設(shè)備除日常維護(hù)保養(yǎng)外，還應(yīng)每月檢修一次，每隔一年作全面維修一次，排除隱患，并按質(zhì)量控制要求，對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行穩(wěn)定性測(cè)試，對(duì)不符合質(zhì)量指標(biāo)的問(wèn)題，要找出原因加以校正，保證儀器設(shè)備正常使用。1專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊(cè)注銷工作?；ハ嘧鹬?，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，確立全心全意為人民服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量。全年從各醫(yī)藥公司進(jìn)購(gòu)藥品。門(mén)診檢查人次比去年增加343人次，%。 各項(xiàng)醫(yī)療管理規(guī)章制度、操作規(guī)范和流程，并有落實(shí)措施。 心理護(hù)理工作的制度與流程。還應(yīng)說(shuō)明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。（4）有采集血標(biāo)本的流程。影像科 建立各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。有標(biāo)本和申請(qǐng)單交接等相關(guān)制度。1 病理診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改或遲發(fā)的管理制度與程序：1 發(fā)出補(bǔ)充、更改或遲發(fā)病理診斷報(bào)告的醫(yī)師經(jīng)過(guò)授權(quán)，落實(shí)到人。 由具備病理專業(yè)資質(zhì)的技術(shù)人員制作細(xì)胞涂片、石蠟切片、冰凍切片、免疫組化，其質(zhì)量與時(shí)限符合相關(guān)制度。 嚴(yán)格遵守國(guó)家或地方衛(wèi)生行政管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定，制定明確的檢查報(bào)告時(shí)限。藥劑師（中藥師）職責(zé) 藥劑士（中藥劑士）職責(zé) 藥品遴選制度醫(yī)院各級(jí)藥品質(zhì)量管理職責(zé) 藥品質(zhì)量監(jiān)控制度“麻、精”藥品批號(hào)管理制度 藥品召回管理制度 醫(yī)院放射科工作制度 影像科工作登記制度 影像科 科務(wù)會(huì)制度 影像科交接班制度 影像科每日朝會(huì)制度
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