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正文內(nèi)容

手術(shù)查對(duì)制度(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 對(duì)受血者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類及量、供血者編號(hào)、血型及交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類及量、采血日期、有效期)后,在血液交叉配血檢驗(yàn)記錄簿上簽字。:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。查對(duì)科別、病房。、病理編號(hào)、送檢科室后,送達(dá)各送檢科室,由護(hù)士或醫(yī)生簽收。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。3)臨床科室每天對(duì)所有患者的醫(yī)囑必須總核對(duì)一次。(2)使用藥物查對(duì)制度1)護(hù)理人員必須掌握使用藥物查對(duì)的內(nèi)容和方法,并嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)士要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),用后安瓿及時(shí)交回藥房。3)手術(shù)人員手術(shù)前(手術(shù)醫(yī)師、麻醉師和手術(shù)護(hù)士)要根據(jù)“手術(shù)安全核對(duì)單”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。3)采集備血標(biāo)本前,必須經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)醫(yī)囑、備血標(biāo)本條型碼、輸血申請(qǐng)單上的信息是否一致方能執(zhí)行,執(zhí)行后在輸血申請(qǐng)單上雙簽名確認(rèn)。4)特殊治療發(fā)放飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。2)每日查對(duì)醫(yī)囑后,以患者飲食執(zhí)行單為依據(jù),核對(duì)患者床前飲食標(biāo)志,查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義。輸血查對(duì)制度通過(guò)“輸血安全護(hù)理單”組織實(shí)施。2)手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。5)發(fā)藥、注射時(shí),患者如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)檢查,核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。6)建立醫(yī)囑核對(duì)登記本,護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后簽名確認(rèn)。2012年2月修訂第五篇:查對(duì)制度(精選)護(hù)理查對(duì)制度(1)醫(yī)囑查對(duì)制度1)所有醫(yī)囑需經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行。十一、康復(fù)及針灸治療查對(duì),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。,查對(duì)姓名、年齡、性別、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。,及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)(病理檢驗(yàn)號(hào)),并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。,手術(shù)室工勤人員接患者時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名,病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室工勤人員進(jìn)行交接。如遇冷凝集現(xiàn)象時(shí),請(qǐng)?jiān)谳斞慌鋯紊献⒚髑闆r,提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。,必須有皮試結(jié)果后方可執(zhí)行治療。一次性使用無(wú)菌物品:要查對(duì)批批檢驗(yàn)報(bào)告單,并進(jìn)行抽樣檢查。八、供應(yīng)室查對(duì)制度回收器械物品時(shí):查對(duì)名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上,入病歷保存。三查:操作前、操作中、操作后查對(duì);七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。凡體腔或深部組織手術(shù),要在縫合前核對(duì)紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火?!境绦颉苛⒓磽尵?→ 胸外按壓 → 氣管插管 → 快速輸液 → 遵醫(yī)囑用藥 → 密切配合 → 對(duì)癥處理 → 及時(shí)記錄(七)消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患?!境绦颉科綍r(shí)做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時(shí)報(bào)告(六)手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。(六)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。,必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。一般性洗手可消除手部97%的暫居菌。進(jìn)手術(shù)室換指定的清潔鞋,將自己的鞋放入外用鞋柜內(nèi),進(jìn)入更衣室更衣。三、手術(shù)后送病人回病房手術(shù)完畢等待病人完全蘇醒或病情許可方可送回病房。與病理科接標(biāo)本人員核對(duì),檢查病理單及標(biāo)本,確認(rèn)無(wú)誤后簽名。:功率≥30W/m3,燈距地面<,配有紫外線反光罩,輻射強(qiáng)度>70uw/cm2。(4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外,每周固定一日為衛(wèi)生日,徹底清潔消毒手術(shù)室。(2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。手術(shù)室一般工作制度,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時(shí),應(yīng)更換外出衣及鞋子。包裝時(shí):查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。十二對(duì):科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。,必須準(zhǔn)時(shí)到位,不得隨意更改。,手術(shù)器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。(5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行,每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次,要有據(jù)可查。術(shù)中標(biāo)本要放于標(biāo)本盒中妥善保管,液體標(biāo)本不加固定液,冰凍標(biāo)本不加固定液,用濕鹽水紗布包好,立即送檢。病人于手術(shù)前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術(shù)室專人到病房迎接,手術(shù)室人員查對(duì)并確認(rèn)病人。由麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、科室值班護(hù)士一同將病人送回病房。(3)戴好手術(shù)帽和口罩。二、手術(shù)人員出手術(shù)室手術(shù)結(jié)束后于本手術(shù)間脫去手套、手術(shù)衣至醫(yī)療垃圾袋和污衣袋,刷手間進(jìn)行手部清潔后離開限制區(qū)。,情況好
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