【正文】 寫隨訪記錄。四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。六、指導監(jiān)護人督促病人按時服藥，觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動忐人參為口社區(qū)組織的康復活動。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。三、非檔案資料管理人員，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。五、對各科室查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限、保證信息安全。對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。老年保健工作制度設專兼職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。建立兒童預防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。合理安排疫苗接種門診周期。建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。對傳染病預防、治療管理中發(fā)生傳染病病情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報、造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。、書籍，宣傳普及防病知識。5．居民健康檔案具有醫(yī)療保密性，非基本公共衛(wèi)生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金；不得將專項資金用于項目規(guī)定用途之外的工作，不得用于基本建設或事業(yè)經(jīng)費等。協(xié)助縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所參與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生違法案件的初始調查和處理。我鎮(zhèn)各單位、各部門在鞏固發(fā)展農(nóng)民健康工程成果的基礎上，按照省和德陽市及廣漢市的要求，全面推進基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目。其中：65歲及以上老人數(shù)建檔數(shù)6357人；高血壓患者建檔數(shù)3733人；糖尿病患者建檔數(shù)669人；重癥精神病患者建檔數(shù)128人；健康教育按照本轄區(qū)實際情況，制定了2012年健康教育工作計劃。我鎮(zhèn)還積極協(xié)助市疾控中心采集食品、公共場所、飲用水、幼托機構、醫(yī)療機構、放射個人劑量等相關樣品。1廣泛開展全民健身運動機關、企事業(yè)單位、村（居）、學校要建設有利于健身活動的環(huán)境，增加全民健身設施和場所。〇一二年五月二。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站定期在全鎮(zhèn)對35周歲以上人群免費開展測血壓制度，向群眾提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務，對超重或肥胖、血壓正常高值、糖調節(jié)受損、血脂異常和長期吸煙者等慢性病高危人群實施管理和健康指導。2011年10月1日—2012年3月31日共計報告乙、丙類傳染病病例13例，無漏報、遲報，報告及時率100%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題、用藥記錄、指導意見等。2012年，我鎮(zhèn)以衛(wèi)生部門為主體，根據(jù)各項文件規(guī)定，扎實有序開展各項基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務項目，逐步促進均等化，不斷提高鎮(zhèn)居民健康水平。按照縣衛(wèi)生監(jiān)督機構的要求負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督相關信息的收集和報送。、會計制度，專項資金的使用率要與項目工作進度相適應。、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。4．資料管理人員及社區(qū)責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。實行傳染病首診負責制。疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。專人負責信息的收集、報送、管理。按照《國家基本公共服務規(guī)范（2011年版）》中孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范對孕產(chǎn)婦進行健康管理，統(tǒng)計上報相關信息。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。居民健康檔案崗位責任一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更管理有序。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。五、建立隨訪制度。二、報告范圍:高血壓、搪尿病。四、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料五、對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄六、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，)夏一、堅持定期走訪村(居)委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人、及時掌握老年人變化情況，見面率達9f1%以上。鼓勵住院醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓，積極到對口支援社區(qū)衛(wèi)生室開展支援工作。要以多種形式、多個角度對患者家屬進行健康教育和部分技能培訓。對以上目標人群進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育，能夠提高綜合防治的工作效率，減少人力、物力投入，符合成本效益原則。六、建立長效機制，做好評估監(jiān)督。對學生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測。在教師在開展工間操，每天鍛煉時間不少于30分鐘；或者步行6000步，開展教職工運動會。力爭一個學生帶動一個家庭。我校對高血壓、糖尿病等慢性病患者干預措施主要有以下方面：一是發(fā)放健康教育材料；二是要求患者定期隨訪指導，了解患者病情變化及用藥情況，復查或了解患者血壓或血糖控制水平，督促其堅持用藥，并根據(jù)治療效果給予相應指導，并把相關內(nèi)容記錄在“明白卡”上；三是實施面對面干預，針對每名患者的病情及其主要病因進行面對面、個體化干預，如指導其戒煙限酒、低脂低鹽飲食、適量運動、心理平衡等；四是根據(jù)教師需要，及時進行血壓測量。各部門圍繞領導小組，分工合作，把各項工作落到實處。一、統(tǒng)一思想，提高認識。（二）健康教育音像播放與健康教育資料的發(fā)放每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料，衛(wèi)生院不少于12種，村衛(wèi)生室不少于6種；播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾健康教育咨詢活動不少于6次，設置永久性健康教育宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室不少于1個，重點人群健康教育講座每季度不少于1次。（三）心腦血管疾病監(jiān)測加強培訓：為讓所有醫(yī)務人員了解、熟悉此項工作，確保正常有序的開展，加強對我院醫(yī)務人員和轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生心腦血管疾病監(jiān)測工作的培訓。（4）、協(xié)助疾控中心完成腫瘤發(fā)病漏報調查，及時完成腫瘤病人隨訪工作。（3）資料的錄入上報制度：按規(guī)定的時限完成《死亡醫(yī)學證明書》的錄入、上報工作。二、加強慢性非傳染性疾病綜合監(jiān)測（一）死因監(jiān)測在2014年死因監(jiān)測工作的基礎上進步夯實死因監(jiān)測工作。慢病社區(qū)管理是一項綜合系統(tǒng)工程，需要政府、社會及醫(yī)療機構的通力合作。實施社區(qū)慢病患者系統(tǒng)管理協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務站設計、制定、管理慢病患者健康檔案，制定慢病患者健康教育計劃、指導慢病患者在社區(qū)康復治療，預防、延緩慢病并發(fā)癥。對于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行為的重點人群的教育，要早期發(fā)現(xiàn)，進行早期干預。三、慢病社區(qū)綜合防治的主要內(nèi)容（一）建立健全慢病社區(qū)綜合防治組織領導機構成立院長任組長的慢病綜合防治領導小組，明確責任科室和責任人。認真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。按照職責分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。之后，配合鎮(zhèn)人民醫(yī)院醫(yī)生嚴格按照防治方案相關要求及患者的臨床評估級別、類別制定個體化隨訪管理方案，實行分類、分級、動態(tài)管理與干預，填寫慢病管理卡（冊）。（2）對照工作責任，制定計劃，明確分工，全面開展防控創(chuàng)建工作，確保高質量地完成創(chuàng)建任務，迎接教育局及相關部門的現(xiàn)場督導。以“走家庭，進社區(qū)”宣傳活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳欄、家長學校，幫助家長在學習生活中更便捷、更自覺地提高對慢性非傳染性疾病的認識，形成學校、家長、社區(qū)的三方合力，建立持久和諧的健康互動關系。第一篇：學校慢性非傳染性疾病工作計劃范文顯綱小學慢性非傳染性疾病綜合防控工作計劃為確保我區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作能順利完成，根據(jù)南海區(qū)人民政府辦公室《佛山市南海區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作方案》、國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作辦公室《國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核評價手冊（試行）》的有關要求，結合獅山鎮(zhèn)教育系統(tǒng)實際，制定本工作計劃：一、防控目標 ，肥胖發(fā)病率，貧血發(fā)病率。開展“小手拉大手” 慢性非傳染性疾病綜合防控知識宣傳活動。（三）、責任到人，保證質量（1）學校成立創(chuàng)建工作領導小組，校長為第一負責人。通過每年一次的師生體檢，及時統(tǒng)計，對確診高血壓、糖尿病患者，進行登記，然后報鎮(zhèn)人民醫(yī)院及時建檔管理。對照《江蘇省全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作實施方案（試行）》，積極爭創(chuàng)示范單位和示范食堂，試行在食品加工中推行“食品營養(yǎng)成分標簽”。七、深入開展全民健身運動。二、基本目標通過以健康促進為主要策略的干預活動的實施，與屬地政府各職能部門密切協(xié)作，促進形成慢病防治協(xié)作體系，培養(yǎng)和建立一支防治結合、技術全面的慢病綜合防治隊伍，全面降低人群中以冠心病、高血壓、腦血管病及糖尿病為代表的慢病危險因素的暴露水平，抑制和控制慢病發(fā)病率和死亡率的上升趨勢，最大限度減輕慢病患者及社區(qū)用于慢病的衛(wèi)生費用支出。主要形式為定期更換健康教育宣傳欄、健康講座、慢病健康咨詢。開展高危人群和重點人群的慢病篩查充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務站信息平臺，在對居民普遍建立的健康檔案中，篩選高危人群和重點人群，有計劃實施慢病篩查，旨在早期發(fā)現(xiàn)患者，早期干預治療，減緩出現(xiàn)并發(fā)癥時間，較少患者醫(yī)療支付的負擔。利用醫(yī)院中醫(yī)藥特色及教學、科研優(yōu)勢，在社區(qū)醫(yī)生中推廣中醫(yī)適宜技術培訓，提高其慢病服務能力和水平，促進社區(qū)慢病綜合防治工作的順利開展。對上級撥款做到?？顚Ｓ?、可查實并規(guī)范管理。（2）資料及檔案管理制度：確定專人負責原始