【正文】 家庭，不愿參加，這樣回答的占70%。目錄內(nèi)藥品范圍窄，部分藥品價格提高。在一些經(jīng)濟落后地區(qū)，由于交通不便、信息不暢，市場化程度較低，雖然資源豐富，農(nóng)民的貨幣收入?yún)s很低。也即是先由地方政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙嵱修r(nóng)村居民數(shù)按規(guī)定給予補助，中央政府再相應(yīng)注入補助金。只要合作醫(yī)療做得好，真正起到了為農(nóng)民防御疾病風(fēng)險的作用，相信農(nóng)民最終也會接受這種強制。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，符合廣大農(nóng)民群眾切身利益，有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。實踐表明，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，對提高農(nóng)民健康保障水平，減輕醫(yī)療負擔(dān)，解決因病致貧、因病返貧問題具有重要作用。（三）宣傳工作不到位調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。另外，報銷范圍小，補償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。（一）不斷完善政策制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項十分復(fù)雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關(guān)部門一定要從維護廣大農(nóng)民根本利益出發(fā)，務(wù)必扎實工作，穩(wěn)步實施，及時深入了解和分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。通過分析研究，及時調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)，使基金既不沉淀過多，也不出現(xiàn)透支，以提高農(nóng)民受益程度。發(fā)揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫(yī)療的農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)，切實維護參合農(nóng)民利益，最大限度地讓利于農(nóng)民，讓困難群眾也能看得起病。鼓勵優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能，特別是要加強省、市、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，讓更多村民能在鄉(xiāng)、村就診醫(yī)治，既降低了醫(yī)療成本，又能保證村民及時就醫(yī)，努力做到讓農(nóng)民小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，疑難重病不出縣，從而減少農(nóng)民群眾醫(yī)療費用負擔(dān)。對特困群體和高額醫(yī)療費用病人的救助辦法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫(yī)療救助基金，解決好農(nóng)村五保戶、特困家庭交不起合作醫(yī)療基金的困難，加大對重大疾病患者醫(yī)療費用的救助力度。以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則。從調(diào)查情況看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規(guī)化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時，100的農(nóng)民群眾都選擇了“提高報銷標(biāo)準(zhǔn)”和“簡化報銷手續(xù)”這兩條。（二）農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高我市農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約，受傳統(tǒng)生活觀念的影響，特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。與過去的農(nóng)村合作醫(yī)療制度不同，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。但是，僅依靠非常有限的合作醫(yī)療基金來實現(xiàn)這一目標(biāo)是不可能的，還必須依靠各級政府的轉(zhuǎn)移支付和對基層醫(yī)務(wù)工作者的各項激勵措施。這樣可在一定程度上增加合作醫(yī)療基金，提高保障能力，減少“逆向選擇”。在現(xiàn)行的籌資順序下由于中央財政對合作醫(yī)療的補貼是以參保人數(shù)為依據(jù)的，這樣就出現(xiàn)了上面談到的越是貧困的地區(qū)，農(nóng)民參保越少，獲得的補助就越少的政府補助累退效應(yīng)。因此，必須采取多種途徑來解決所存在的問題。如一徐隆農(nóng)民，在縣醫(yī)院住院，總費用1000元，實際補助70元。首先是農(nóng)民缺少健康意識他們以為生死由命，非人力可以挽回，持有這種觀點的5%，有的年輕人認為自己身體好，不會生病，只原意給體弱的家人投保，而參加合作醫(yī)療以家為單位，全家都保才行，這促使他們放棄了參保的打算。有一組數(shù)據(jù)楞以證實這一結(jié)果，今年1——5月，新安縣合作醫(yī)療己使11萬農(nóng)民獲得門診補助，補助金額達561萬元。它在更高一個層面釋放出這樣的理念——讓包括農(nóng)民在內(nèi)的廣大群眾充分享受到經(jīng)濟發(fā)展的成果，讓普通百姓在政府增長中直接受益。近年來，在構(gòu)建和諧社會的理念下，在勾畫建設(shè)社會主義新農(nóng)村的藍圖中，我國提出了建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度。另外，相關(guān)法律法規(guī)的保障對于構(gòu)建新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系非常重要。同時，部分農(nóng)民認為只有住院才可補償報銷，且補償比例較低作用不大，許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只花20多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生，造成農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作不信任和對政策穩(wěn)定性的懷疑，加上部分農(nóng)民經(jīng)濟困難看不起病，農(nóng)村存在“小病熬、大病等死”的現(xiàn)象。相對較少，而前我縣推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民生病后，只有住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費才有可能得到報銷補償。面對重建和發(fā)展中國農(nóng)村醫(yī)療保障制度過程中存在的主要問題、機遇和挑戰(zhàn)，政府正積極制定和健全符合農(nóng)民根本利益的相關(guān)政策，建立和完善可持續(xù)的籌資體系，構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，并對貧困農(nóng)民實行醫(yī)療救助，努力實現(xiàn)小康社會的目標(biāo)。近幾年來國家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費，還有現(xiàn)在進行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策，聽衛(wèi)生室的護士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。調(diào)查后，我綜合農(nóng)民朋友的說法提了如下建議：：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是從我國的基本國情出發(fā)的，為解決農(nóng)民看病難的問題的一項重大舉措，對于提高農(nóng)民的健康水平、緩解農(nóng)民壓力，實現(xiàn)小康生活有很重要的幫助。：首先，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的登記程序繁瑣。自2011年4月1日起，為適應(yīng)各級財政對新農(nóng)合投入的增加，我縣適時調(diào)整補償方案，封頂線由去年的每人每年60000元提高到每人每年100000元，按照省廳要求及時調(diào)整省、市、縣、鄉(xiāng)住院補助起付線和補助標(biāo)準(zhǔn)，實行 “家庭賬戶+鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌” 的補償模式，重新設(shè)置家庭賬戶為每人每年30元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障，最高給付額達到千元。通過不懈的努力，逐步在我國建立起符合中國國情，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。在村級衛(wèi)生所建設(shè)過程中，地方政府應(yīng)在一些方面給予支持和幫助。報銷的藥品種類、數(shù)量少村民們還反應(yīng)在住院治療的時候每天返的藥品報銷詳單中，有些藥品卻不能報銷，原因是不在新農(nóng)合醫(yī)療報銷藥物目錄中，沒有全面減輕農(nóng)民患者的就醫(yī)壓力。特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)按照有關(guān)規(guī)定報銷補助。在本縣內(nèi)縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用低于300元的不予補助，超過300元的可享受縣級大額住院補助，報銷補助比例為合理醫(yī)療費用的65%?？h有 65萬多農(nóng)村人口，%、%，今年則達到了 %。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度自建立以來已有七年所的時間，七年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)取得了顯著的成效，但也存在著一些不容忽視的問題需要采取積極措施加以解決