靜脈留置針詳細(xì)操作流程(存儲(chǔ)版)
【正文】 至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無(wú)紅腫熱痛等異常情況。沖、封管攜治療盤(pán)至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶信息，解釋目的，取得合作，觀察皮膚有無(wú)紅腫熱痛等異常情況。松止血帶，囑患者松拳，拔出全部針芯，放入利器盒內(nèi)。：留置針、透明敷貼、輸液貼.、碘伏、無(wú)菌棉簽、輸液器、止血帶、生理鹽水、輸液接頭、消毒棉片、預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器、：小墊枕、彎盤(pán)、治療巾車(chē)下放：生活垃圾桶 醫(yī)用垃圾桶 銳器盒 泡止血帶桶。（4）對(duì)于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)充分稀釋?zhuān)瑫r(shí)有計(jì)劃地更換注射部位，保護(hù)血管。（7）靜脈血栓形成為防止靜脈血栓的形成，穿刺時(shí)盡可能選擇上肢粗直靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。為防止患者過(guò)分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。注意留置針的通暢情況。留置針上方衣服不可過(guò)緊，3歲以下患兒在四肢靜脈留置時(shí)，留置肢體可以套手套或襪子。②撫平整塊敷貼，排除敷帖下空氣，避免水汽集聚。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇準(zhǔn)備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。揭去輸液貼和透明膠貼，用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方。將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。1記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。1右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。直徑為8*81在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒1打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使少量液體滴出。輸液器內(nèi)無(wú)氣泡。貼瓶貼開(kāi)啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。（拿醫(yī)囑本、輸液貼回治療室）準(zhǔn)備用物：（輸液貼放治療車(chē)上），修剪指甲（有簡(jiǎn)略修剪動(dòng)作、用車(chē)下快速手消劑七步洗手法、戴口罩），（手持輸液貼、鹽水）%氯化鈉注射液250ml在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂縫、瓶口無(wú)松動(dòng)（轉(zhuǎn)動(dòng)瓶口），（倒置瓶體）藥液對(duì)光檢查無(wú)變色、混濁、沉淀物、絮狀物（倒貼輸液貼、扔貼紙）（拉環(huán)啟蓋，扔），一次性棉簽在有效期內(nèi)，包裝無(wú)破損及漏氣（看日期、擠壓包裝動(dòng)作，用無(wú)菌持物鉗取兩根無(wú)菌棉簽蘸碘符、消毒瓶口兩次，待干）一次性膠貼、靜脈留置針、一次性輸液器在有效期內(nèi)包裝無(wú)破損及漏氣（撕開(kāi)或剪開(kāi)輸液器包裝、插入瓶塞）；攜用物至病人床旁再次核對(duì)。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。如有需要或不適，請(qǐng)按呼叫器，我會(huì)馬上就趕來(lái)。留置針在使用過(guò)程中，避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。取下輸液卡。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。~30176。保留時(shí)間 :持續(xù)8h；用量：最小劑量：導(dǎo)管及附加裝置溶劑的2倍 采血或者輸血后，需要大容量的沖洗液2)封管的技術(shù)，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。操作前后應(yīng)多與患兒溝通，減輕其恐懼感及好奇心，避免患兒自行抓脫留置針。留置針留置時(shí)間宜為72~96h。（6）保護(hù)好留置針肢體，盡量避免肢體下垂，以防止血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。為患者取舒適臥位，寬解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速，觀察是否通暢。保暖。將患者衣服整理好，床單位整理好。用物：治療車(chē)上層：治療盤(pán)、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝素液、透明貼膜、藥液（按醫(yī)囑準(zhǔn)備）、碘伏、75%乙醇、棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本／輸液?jiǎn)?、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為6080cm于穿刺部位上端8~10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出為患者整理衣服，蓋好被子再次查對(duì)輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時(shí)間去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管再次查對(duì)液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開(kāi)輸液器，掛上輸液瓶（網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握）備齊用物至患者處，查對(duì)床頭牌、腕帶、床號(hào)、姓名（僅第一次查對(duì)需要患者自報(bào)姓名）再洗手第五篇：靜脈留置針操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)靜脈輸液操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操作方法準(zhǔn)備解釋選靜脈掛瓶排氣消毒穿刺感謝您的配合將所有物品撤下，放在車(chē)下。謝謝患者的配合快速洗手液洗手 推車(chē)回治療室 按醫(yī)療垃圾處理用物，七步洗手法再洗手輸液巡視：做到四看，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)
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