【正文】 將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/12/3滿時將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。液體流至黃色腔時關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。在選定的靜脈血管偏下方進針。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。洗澡時注意防水。報告操作完畢第三篇：靜脈留置針的操作流程靜脈留置針的操作流程 ：（1）（2）清洗雙手 備齊用物型號合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號合適的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量。穿刺前為什么要進行轉(zhuǎn)動針芯：，呈圓錐形。繼續(xù)進針1~2mm，松開止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀察周圍無滲血后拔出針芯。C． 輸液過程中液體輸入不暢時，首先應(yīng)觀察患者體位，觀察導(dǎo)管是否扭曲打折，如輸液管通暢，應(yīng)使用注射器抽取肝素封管液2~3ml連接輸液，回抽凝血塊，切勿直接推入或用力擠壓輸液管，以防小凝血塊擠入血循環(huán)而發(fā)生栓塞。（3）置管期間的護理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強生命體征監(jiān)測，做好全面護理。根據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)在靜脈高營養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并用脈沖式正壓封管，注意推注速度不可過快，輸液過程中加強巡視，注意保護留置針的肢體，應(yīng)避免肢體下垂，以防導(dǎo)管堵塞。針眼處紅腫，局部有滲液，患者主訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)應(yīng)立即拔出。X床 您好,請問您叫什么名字?我是您的責(zé)任護士,我叫****,這兩天,您的體溫有些高,為了減輕多次穿刺的痛苦和對血管的損傷,我要給你扎一個留置針可以嗎?一般留置針可以保留34天,留置針比較柔軟,在輸液過程中,?,并且好固定的地方,所以,咱們要選前臂血管好嗎?，合作良好,肢體活動良好，局部皮膚完好,血管粗直,血運豐富,？（不需要。選擇靜脈：置小墊枕、治療巾于穿刺肢體下，選擇靜脈，第一次扎止血帶在穿刺點上方10cm，消毒：以穿刺點為中心，稍用力，螺旋旋轉(zhuǎn)式消毒，消毒兩遍，范圍大于8*8cm，撕開無菌透明敷貼，拔除針帽，調(diào)節(jié)針頭斜面，囑患者半握拳，再次排氣，檢查有無氣泡。操作后為患者擺舒適體位，撤去用物，整理床單位。絕對保持敷料區(qū)清潔干燥，如果不小心打濕或者出汗過多，護士會為您更換敷料。交代注意事項。查對：根據(jù)醫(yī)囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對皮試結(jié)果、批號；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況（檢查10秒）二扎：扎止血帶于穿刺部位上方8~10cm處，末端向上，囑患者握拳（如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看）排除留置針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡傧词郑ǘ┰u分標(biāo)準(zhǔn)所在科室考生姓名考核老師考核成績項目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者著裝不規(guī)范未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤評估未評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響各1用物少一件、擺放不合理、準(zhǔn)備不充分各1檢查用物查對用物少一項或用物未注明開包開瓶日期各1環(huán)境不符合無菌操作臺面解釋未查對床頭牌、患者、腕帶未詢問需要、取得配合1未協(xié)助患者取舒適體位未調(diào)整輸液架操作步驟選靜脈墊巾位置不當(dāng)、選血管不當(dāng)、未使用一巾一帶各2插管掛液未消毒輸液瓶口或操作不規(guī)范排氣一次性不成功、手法不正確、浪費藥液各2消毒皮膚消毒不規(guī)范、未備貼膜、未注明時間姓名各2止血帶松緊、高度不合適各2查對進針與輸液器連接不當(dāng)，未排氣檢查氣泡未再查對、告知患者液體名稱及作用進針技巧欠佳，包括繃皮不緊、角度錯誤、進針不暢患者痛感明顯、退針再進、拔除針芯方法錯誤各2按壓不當(dāng)回血流出穿刺不成功不及格未做到“三松一看”固定固定方法不牢固、美觀調(diào)滴速未根據(jù)病情、藥物性質(zhì)調(diào)速記輸液卡未查對，未簽名各2注意事項詢問患者感受，指導(dǎo)呼叫器使用未教會患者自我護理（不按揉、防進水）整理未整理床單元未協(xié)助患者取合適體位污物亂放、遺留用物在病房未分類放置未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯誤整體評價態(tài)度溝通態(tài)度不認(rèn)真溝通技巧欠佳整體計劃操作時間10分鐘整體操作不流暢處理問題不靈活顛倒程序一次跨越無菌區(qū)一次每超過30秒1分，累計扣分提問回答錯誤總分累計