中成藥的配伍宜忌與不良反應(yīng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 廣豆根 →豆科植物越南槐的根 →毒性較大。 使用的劑量過(guò)大，會(huì)增加不良反響的發(fā)生。 第四十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 目前我國(guó)已有中藥注射劑批準(zhǔn)文號(hào)１ 2０多種，這些品種根本上是２０世紀(jì)８０年代以前研制的，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)多為部頒標(biāo)準(zhǔn)升為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在當(dāng)時(shí)的情況下，中藥注射劑有效成分不清，含量低，有的品種甚至沒(méi)有含量測(cè)定。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 中藥中的有些成分引起的藥理作用也可成為不良反響。 第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 八、中藥注射劑的不良反響 〔二〕中藥注射劑不良反響的預(yù)防注意藥品質(zhì)量。附子理中丸 +金匱腎氣丸 →附子〔烏頭堿〕 ↑。 。 內(nèi)容總結(jié) 中成藥的配伍宜忌與不良反響。 注意配伍。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 患者因素 過(guò)敏體質(zhì)和體質(zhì)弱的患者；老年人、嬰幼 兒及肝腎功能不全的患者較易發(fā)生不良反響。 有些中藥注射劑的不良反響發(fā)生率與劑量相關(guān)，大劑量時(shí)易發(fā)生不良反響。 八、中藥注射劑的不良反響 〔一〕中藥注射劑不良反響的原因 制劑中參加的附加劑〔如增溶劑、抑菌劑、止痛劑等〕進(jìn)入人體后，可能會(huì)與機(jī)體發(fā)生反響，生成有害物質(zhì)。 制劑提取過(guò)程中，一些引起不良反響的物質(zhì)與有效成分同時(shí)被提取保存下來(lái)，注射給藥后引起不良反響。 第四十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。 七、中成藥的不良反響 〔四〕中成藥不良反響產(chǎn)生的原因 藥品的用法、用量不正確 用法嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書執(zhí)行。 如服用大黃、番瀉葉、麻仁丸等進(jìn)行通便，但突然停藥而引起的便秘。 七、中成藥的不良反響 〔三〕中成藥不良反響的分類 首劑效應(yīng) 某些中藥開始使用時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未能適應(yīng)而引起的強(qiáng)烈難易耐受的反響。 七、中成藥的不良反響 〔三〕中成藥不良反響的分類 過(guò)敏反響 中成藥引起的與抗原抗體結(jié)合有關(guān)的不良反響， 造成生理功能紊亂，甚至組織損傷，又稱變態(tài)反響。 七、中成藥的不良反響 〔二〕中成藥的不良反響分型 A型中成藥不良反響 由藥理作用所致，與用藥劑量有關(guān)、可預(yù)測(cè)、發(fā) 生率高、死亡率低。 〔二〕中成藥與西藥之間 四環(huán)素不宜與含金屬離子的中藥聯(lián)用 四環(huán)素與金屬離子形成螯合物，吸收減少，療效降低。 ? 川烏、草烏加鹵巴炮制，含多量 Ca，增強(qiáng)心肌收縮力，抑制 Na+K+ATP酶的活性，同時(shí)含有的烏頭原堿，具強(qiáng)心作用，與洋地黃片、蟾酥丸等合用，增加強(qiáng)心苷的作用和毒性，可導(dǎo)致心律失常。 鎮(zhèn)靜催眠藥與逍遙散聯(lián)用可提高對(duì)失眠癥的療效。 第十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。 現(xiàn)代中成藥劑型選擇的原那么 ?三效：速效、高效、長(zhǎng)效 ?三?。簞┝啃 ⒏弊饔眯?、毒性小 ?五方便：生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)藏、攜帶、使用方便〕 第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。 ? 被 2024年 ?中華人民共和國(guó)藥典 ?、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和國(guó)家根本藥物目錄收載的中成藥品種共 1462個(gè)。 ? 現(xiàn)有中成藥廠 600余家，生產(chǎn)的中成藥品質(zhì) 4000多個(gè)，40多個(gè)劑型，年產(chǎn)值百億元以上。 三、中成藥的常用劑型 ?中藥傳統(tǒng)劑型 丸劑、散劑、膏劑、丹劑、酒劑、膠劑、膏藥等 ?中藥現(xiàn)代劑型 片劑、顆粒劑、膠囊劑、滴丸劑、氣霧劑、噴霧劑、注射劑等等 第七頁(yè)，共六十三頁(yè)。審脈明，斯認(rèn)證真；認(rèn)證真，斯用藥當(dāng)〞。 金銀花增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥性金黃色葡萄球菌的抑制。 六、中成藥配伍宜忌 ? 〔一〕中成藥之間 ? 含烏頭類〔川烏、草烏、附子〕中成藥與其他中成藥的相互作用 ? 烏頭堿中毒劑量 ，致死量 ? 瓜蔞、白及、白蘞等能增強(qiáng)烏頭堿的毒性 ? 烏頭類中藥和半夏、貝母對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)均具有麻痹作用，配伍使用，毒性增加。 六、中成藥配伍宜忌 中成藥酒與其他中成藥的相互作用 乙醇引起酶的蛋白變性，不宜與含大量淀粉酶的中成藥并用 乙醇是酶誘導(dǎo)劑，促進(jìn)巴比妥類代謝滅活 乙醇可改變細(xì)胞膜通透性，使巴比妥類易于作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)
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