anca相關(guān)性小血管炎診治進(jìn)展(存儲(chǔ)版)
【正文】 呼吸困難，咳嗽，咯血 肺部浸潤，間質(zhì)性肺病，肺出血 神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)病變（單神經(jīng)炎） ANCA—相關(guān)血管炎的臨床特征 第十四頁，共二十七頁。d – 1015mg/d 維持 年 ? CTX – 口服： 23mg/kg 小結(jié) ? ANCA相關(guān)性血管炎并不少見，死亡率較高 ? 認(rèn)識(shí) ANCA相關(guān)性血管炎的臨床特征對(duì)早期非常關(guān)鍵 ? ANCA陽性有助于診斷，但陰性不能排除 ANCA相關(guān)性血管炎 ? 糖皮質(zhì)激素加上環(huán)磷酰胺是誘導(dǎo)緩解的標(biāo)準(zhǔn)治療方案 ? 減少復(fù)發(fā)，防治感染〔如合用 SMZco是降低死亡率的關(guān)鍵 第二十五頁，共二十七頁。 PR3MPO。 ANCA靶抗原誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生，參與組織損傷： MPOANCA活化MPO產(chǎn)生次氯酸導(dǎo)致血管內(nèi)皮溶解。 影響 ANCA相關(guān)性血管炎的預(yù)后相關(guān)因素 ?年齡： 65歲〔肺部病變發(fā)生率高，繼發(fā)感染多〕 ?是否需透析 ?高滴度 ANCA陽性， BVAS分值 23 ?腎臟病理慢性化指數(shù)高 ?神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道受累較單純腎受累預(yù)后差。 ANCA相關(guān)性血管炎治療 ?誘導(dǎo)緩解治療 ——標(biāo)準(zhǔn)治療〔激素 +CTX〕 ?維持緩解治療 ——CTX、 Aza、 MTX ? 復(fù)發(fā)治療 第二十頁，共二十七頁。 ANCA分型 ? 熒光檢測(cè)分型： ? 細(xì)胞漿型 (cANCA) ? 細(xì)胞核周型 (pANCA) ? 不典型〔 aANCA〕 第十二頁，共二十七頁。 第七頁，共二十七頁。血管炎是以血管為原發(fā)部位 。 第四
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1