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anca相關(guān)性小血管炎診治進展-全文預覽

2024-10-04 05:35 上一頁面

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【正文】 ? 常規(guī)劑量: d – 1015mg/d 維持 年 ? CTX – 口服: 23mg/kg Microscopic Polyangiitis 第十八頁,共二十七頁。 受累系統(tǒng) 表現(xiàn) 全身 發(fā)熱、體重減輕、乏力 肌肉骨骼 肌痛、關(guān)節(jié)痛 皮膚 高出皮膚的紫癜,蕁麻疹 腎臟 蛋白尿、血尿、腎功能不全 壞死性腎小球腎炎 呼吸道 呼吸困難,咳嗽,咯血 肺部浸潤,間質(zhì)性肺病,肺出血 神經(jīng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)病變(單神經(jīng)炎) ANCA—相關(guān)血管炎的臨床特征 第十四頁,共二十七頁。 特異性相關(guān)檢查 1 .ANCA 2 .活檢 第十頁,共二十七頁。 ? ANCA激活中性粒細胞和單核細胞:誘導炎性細胞局部浸潤 ,釋放細胞因子 、 氧化酶 、 彈性蛋白酶 , 引起血管炎癥和組織損傷 。 第五頁,共二十七頁。 如出現(xiàn)無法解釋以下情況應考慮血管炎的可能: 多系統(tǒng)損害; 進行性腎小球腎炎或血 Cr及 BUN升高; 肺部多變陰影或固定陰影 /空洞; 多發(fā)性單神經(jīng)炎或多神經(jīng)炎; 不明原因發(fā)熱; 缺血性或淤血性病癥和體征; 紫癜性皮疹或網(wǎng)狀青斑; 結(jié)節(jié)性壞死性皮疹; 無脈或血壓升高; ANCA陽性; 抗內(nèi)皮細胞抗體陽性; 第三頁,共二十七頁。ANCA相關(guān)性小血管炎的 診治簡析 第一頁,共二十七頁。 第二頁,共二十七頁。s granulomatosis,WG〕 ?ChurgStrauss綜
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