如何看肝病化驗(yàn)單(存儲版)
【正文】 共六十九頁。 γ谷氨酰胺氨基轉(zhuǎn)移酶〔 GGT〕 ? 功能： 催化 γ谷氨酰肽如 GSH轉(zhuǎn)移至其他肽或 L氨基酸上 ? 分布： 腎、胰、肝臟、膽管、腦等的細(xì)胞膜上 ? 血清 GGT來源： 主要是肝臟 第三十五頁，共六十九頁。 第四十三頁，共六十九頁。 主要內(nèi)容 ? 有關(guān)化驗(yàn)單的根本常識 ? 如何看肝功能化驗(yàn)單 ? 如何看乙肝兩對半化驗(yàn)單 第五十一頁，共六十九頁。 h Murray等： HBV h~ 其他學(xué)者： HCV： 3h； HIV: 30min~6h 第五十八頁，共六十九頁。 本卷須知 ? 判斷乙肝病人的病情不能只看兩對半檢測結(jié)果，應(yīng)與HBV DNA檢測的結(jié)果一起看 ? 在目前醫(yī)療條件下，慢性乙肝患者不要盲目追求HBsAg轉(zhuǎn)陰 ? “轉(zhuǎn)陰湯〞的故事 第六十六頁，共六十九頁。球蛋白〔主要成分是 γ免疫球蛋白，即 IgG抗體〕。 。白蛋白降低 /腹水 /氨中毒。 常見的兩對半化驗(yàn)結(jié)果〔五〕 第六十四頁，共六十九頁。 與 HBV復(fù)制有關(guān)的根本數(shù)據(jù)〔一〕 ? 成年人肝組織重約 ～ kg 〔 平均 〕 ， 含有約 6 1010 個肝細(xì)胞 ? 正常肝細(xì)胞的平均半壽期 〔 halflife〕 約 231d， 每天約 %肝細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂 〔 mitosis〕 ? 并非所有的肝細(xì)胞都被感染： 5％ ～ 40％ ? 感染肝細(xì)胞內(nèi) cccDNA量約為 5～ 50copies/個 ? 細(xì)胞內(nèi)的 HBV顆粒多為 cccDNA的 102～ 104倍 第五十七頁，共六十九頁。 一位患者的肝功與 PT結(jié)果〔二〕 第四十九頁，共六十九頁。 第四十一頁，共六十九頁。 急性肝炎的 ALT變化 第三十三頁，共六十九頁。 膽紅素代謝指標(biāo)及其意義 ? 直接膽紅素 ? 增高： 1〕肝細(xì)胞損傷，分泌障礙 ? 2〕膽管阻塞，排泄障礙 ? 間接膽紅素 ? 增高： 1〕紅細(xì)胞破壞過多〔溶血〕 ? 2〕肝細(xì)胞損傷，攝取和轉(zhuǎn)化障礙 ? 3〕局部“健康〞人－－ Gilbert綜合癥 ? 總膽紅素＝直接膽紅素＋間接膽紅素 黃疸型肝炎患者：直接膽紅素及間接膽紅素均升高！ 第二十五頁，共六十九頁。 二看陰性和陽性 第十七頁，共六十九頁。 第九頁，共六十九頁。? 解放軍 404醫(yī)院肝病中心 趙克開 如何看肝病化驗(yàn)單 第一頁，共六十九頁。 第八頁，共六十九頁。 一看小箭頭 第十六頁，共
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