發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要(存儲版)
【正文】 1〕或〔 2〕。 2. 對有明顯出血者，可輸血小板、血漿。對中毒病癥明顯的重癥患者，在使用有效抗生素進行治療的情況下，可適當使用糖皮質(zhì)激素 . 第二十頁，共二十五頁。 第二十二頁，共二十五頁。如高度疑心此病時，應進行末梢血分類檢測，看中性粒細胞內(nèi)包涵體。該病臨床病癥與某些病毒性疾病相似，容易發(fā)生誤診，嚴重者可導致死亡。如能及時處理，絕大多數(shù)患者預后良好。 6. 心功能不全者，應絕對臥床休息，可用強心藥、利尿劑控制心衰。 第十九頁，共二十五頁。 診斷標準 疑似病例：具有上述〔一〕、〔二〕項和〔三〕項 1項中的〔 1〕、〔 3〕。 3. 直接接觸過危重患者的血液等體液。 : 局部病人有胃腸道病癥〔惡心、嘔吐、腹瀉〕、 〔咳嗽、肺炎、呼吸窘迫綜合癥 [ARDS]〕 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥 : : 同斑點熱不同〔 90%病人有皮疹〕，無形體病皮疹少見〔 6%〕，且缺乏特異性皮疹。 致病機制 嗜吞噬細胞無形體為專性細胞內(nèi)寄生細菌 ,可與中性粒細胞和粒細胞外表的巖藻糖基化和唾液酸化糖基化折疊蛋白結合 ,從而侵染粒細胞，引起人粒細胞無形體病 第十頁，共二十五頁。雙下肢水腫予抬高，按時翻身 ? ，緩解病人緊張情緒 ? ，觀察尿液顏色，對于深靜脈穿側處出血予加壓止血，及時更換敷料，并觀察皮下血腫及足背動脈搏動情況 第六頁，共二十五頁。使用輸液泵，控制輸液速度。 ? 請心臟科、呼吸科會診后考慮患者病情危重，建議對癥處理為主，故予甲強龍、多索茶堿抗炎平喘，呋塞米利尿、減輕心肺負荷，合貝爽控制心室率，可樂必妥抗感染等治療，同時監(jiān)測血壓、血氧、心率等生命體征，并動態(tài)觀察血常規(guī)、血氣分析、心肌酶、 TNT、 BNP、腎功能、電解質(zhì)等指標。遂至我院門診就診， 20240603 由門診擬“帕金森病〞收住入院 第二頁，共二十五頁。 病案介紹 患者劉 XX，女， 67歲， 4562985 ，因“肢體不自主抖動半年，加重伴發(fā)熱一周〞入院。 ? 患者發(fā)熱原因不明，入院次日仍持續(xù)發(fā)熱，復查心肌損傷指標呈上升趨勢 ，追問其病史，患者家屬訴入院前一周曾有疫區(qū)接觸史，當時未予重視?；颊哂?18:30左右出現(xiàn)血壓下降， BP： 74/43mmHg， SPO2： 97%， HR： 126次 /分， R： 34
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