發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要-預覽頁
【正文】 高，電解質提示血鈣低。 ? 治療上予以利巴韋林抗病毒，美滿霉素抗立克次體，古拉定、利加隆保肝，復合輔酶營養(yǎng)心肌、改善能量代謝，善寧、加貝酯抑酶，耐信抑酸，沐舒坦化痰、糾正電解質紊亂以及靜脈補充凝血因子、白蛋白等對癥支持治療。 ? 患者于 0606晚間出現血氧飽和度下降，血氣提示 2型呼衰，與患者家屬溝通后于行氣管插管 +機械通氣輔助呼吸，后復查血氣提示血氧較前有所改善。告知其家屬患者目前各項生命體征極不平穩(wěn)，隨時可能出現呼吸、心跳驟停甚至死亡的可能，患者家屬表示理解并要求自動出院，請示上級醫(yī)師后準予其自動出院。 ? ，遵醫(yī)囑予冰毯物理降溫，并觀察末梢循環(huán)情況 。每日更換濾器，病室通風、消毒。 消毒隔離 接觸患者后應及時進行手消毒或洗手 接觸患者體液時應戴橡膠手套 第七頁，共二十五頁。 第八頁，共二十五頁。 第十一頁，共二十五頁。 高危人群 ? 接觸蜱等傳播媒介的人群為該疾病的高危人群 ,包括疫源地居民、勞動者和旅游者等。皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現為一過性的。 疾病的診斷 依據流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果進行診斷。 第十五頁，共二十五頁。 〔三〕實驗室檢測 1. 血常規(guī)及生化檢查 : 〔 1〕早期外周血象白細胞、血小板降低，嚴重者呈進行性減少，異型淋巴細胞增多。局部病例可能無法獲得明確的流行病學史。 〔一〕病原治療 1. 四環(huán)素類抗生素：強力霉素 (多西環(huán)素 )為首選藥物； 四環(huán)素 2．利福平 3．喹諾酮類：如左氧氟沙星等。 〔三〕對癥支持治療 1. 對高熱者可物理降溫，必要時使用藥物退熱。 5. 對少尿患者，應堿化尿液，注意監(jiān)測血壓和血容量變化。 7. 應慎用激素 國外有文獻報道，人粒細胞無形體病患者使用糖皮質激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性，故應慎用。做好病人血液、分泌物、排泄物及其污染環(huán)境和物品的消毒處理。如出現敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的患者，易導致死亡。 ：通氣缺乏 通氣過度 肺不張 人機拮抗 心律失常 血壓下降 氣壓傷 呼吸機相關性肺炎 呼吸機依賴等 。皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現為一過性的。
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