發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要-免費(fèi)閱讀
【正文】 皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現(xiàn)為一過性的。如出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血及多臟器功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，易導(dǎo)致死亡。 7. 應(yīng)慎用激素 國外有文獻(xiàn)報(bào)道，人粒細(xì)胞無形體病患者使用糖皮質(zhì)激素后可能會加重病情并增強(qiáng)疾病的傳染性，故應(yīng)慎用。 〔三〕對癥支持治療 1. 對高熱者可物理降溫，必要時(shí)使用藥物退熱。局部病例可能無法獲得明確的流行病學(xué)史。 第十五頁，共二十五頁。皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現(xiàn)為一過性的。 第十一頁，共二十五頁。 消毒隔離 接觸患者后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手消毒或洗手 接觸患者體液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套 第七頁，共二十五頁。 ? ，遵醫(yī)囑予冰毯物理降溫，并觀察末梢循環(huán)情況 。 ? 患者于 0606晚間出現(xiàn)血氧飽和度下降，血?dú)馓崾?2型呼衰，與患者家屬溝通后于行氣管插管 +機(jī)械通氣輔助呼吸，后復(fù)查血?dú)馓崾狙踺^前有所改善。 輔助檢查與治療 入院后查血常規(guī)提示白細(xì)胞、血小板降低，尿常規(guī)提示尿蛋白、尿潛血陽性，生化提示轉(zhuǎn)氨酶、膽系酶升高、白蛋白低、甘油三酯升高，凝血五項(xiàng)提示 APTT延長、 TT不凝，肌酶明顯升高，電解質(zhì)提示血鈣低。一例發(fā)熱伴血小板減少綜合征的護(hù)理查房 神經(jīng)內(nèi)科 徐妍妍 第一頁，共二十五頁。 上述檢查提示患者存在多系統(tǒng)損害，治療上予以病毒唑抗病毒，古拉定保肝降酶，復(fù)合輔酶改善能量代謝、營養(yǎng)心肌，輸注血小板、冷沉淀 第三頁，共二十五頁。 ? 患者于 060712:00左右開始出現(xiàn)高熱，體溫波動在 ℃ ，予冰毯持續(xù)物理降溫后體溫未見明顯下降。 ? 妥善固定好呼吸機(jī)管路，防止脫出，扭曲，加強(qiáng)濕化，定時(shí)吸痰。 根本概念 ? 人粒細(xì)胞無形體病 (HGA〕是由嗜吞噬細(xì)胞無形體侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起，以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。 傳播途徑 ? 人粒細(xì)胞無形體病可通過 蜱叮咬傳播 。分布四肢、軀干、臉面。 〔二〕臨床表現(xiàn) 急性起病，主要病癥為發(fā)熱〔多為持續(xù)性高熱，可高達(dá)40℃ 以上〕、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。 臨床診斷病例：疑似病例同時(shí)具備〔三〕項(xiàng) 1項(xiàng)中的〔 2〕，或〔三〕項(xiàng) 2項(xiàng)中的〔
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