發(fā)熱伴血小板減少綜合征摘要-免費閱讀
【正文】 皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現(xiàn)為一過性的。如出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克、中毒性心肌炎、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血及多臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥的患者，易導致死亡。 7. 應慎用激素 國外有文獻報道，人粒細胞無形體病患者使用糖皮質激素后可能會加重病情并增強疾病的傳染性，故應慎用。 〔三〕對癥支持治療 1. 對高熱者可物理降溫，必要時使用藥物退熱。局部病例可能無法獲得明確的流行病學史。 第十五頁，共二十五頁。皮疹多在發(fā)病晚期〔平均發(fā)病 5天〕，表現(xiàn)為一過性的。 第十一頁，共二十五頁。 消毒隔離 接觸患者后應及時進行手消毒或洗手 接觸患者體液時應戴橡膠手套 第七頁，共二十五頁。 ? ，遵醫(yī)囑予冰毯物理降溫，并觀察末梢循環(huán)情況 。 ? 患者于 0606晚間出現(xiàn)血氧飽和度下降，血氣提示 2型呼衰，與患者家屬溝通后于行氣管插管 +機械通氣輔助呼吸，后復查血氣提示血氧較前有所改善。 輔助檢查與治療 入院后查血常規(guī)提示白細胞、血小板降低，尿常規(guī)提示尿蛋白、尿潛血陽性，生化提示轉氨酶、膽系酶升高、白蛋白低、甘油三酯升高，凝血五項提示 APTT延長、 TT不凝，肌酶明顯升高，電解質提示血鈣低。一例發(fā)熱伴血小板減少綜合征的護理查房 神經內科 徐妍妍 第一頁，共二十五頁。 上述檢查提示患者存在多系統(tǒng)損害，治療上予以病毒唑抗病毒，古拉定保肝降酶，復合輔酶改善能量代謝、營養(yǎng)心肌，輸注血小板、冷沉淀 第三頁，共二十五頁。 ? 患者于 060712:00左右開始出現(xiàn)高熱，體溫波動在 ℃ ，予冰毯持續(xù)物理降溫后體溫未見明顯下降。 ? 妥善固定好呼吸機管路，防止脫出，扭曲，加強濕化，定時吸痰。 根本概念 ? 人粒細胞無形體病 (HGA〕是由嗜吞噬細胞無形體侵染人末梢血中性粒細胞引起，以發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)的蜱傳疾病。 傳播途徑 ? 人粒細胞無形體病可通過 蜱叮咬傳播 。分布四肢、軀干、臉面。 〔二〕臨床表現(xiàn) 急性起病，主要病癥為發(fā)熱〔多為持續(xù)性高熱，可高達40℃ 以上〕、全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等。 臨床診斷病例：疑似病例同時具備〔三〕項 1項中的〔 2〕，或〔三〕項 2項中的〔
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