4雙相障礙(1)(存儲版)
【正文】 趣增多 思維奔逸 思維緩慢 興趣、愉快感喪失 精力旺盛 活動增多 活動減少 精力缺乏 典型抑郁常見有 “三自病癥〞，即自責(zé)、自罪、自殺 “三無病癥〞，無望、無助、無用 15 第十五頁，共四十二頁。 第二十一頁，共四十二頁。 ? 聯(lián)合用藥治療原那么：根據(jù)病情變化可及時聯(lián)合用藥 ,提高患者的臨床療效，改善依從性，預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 鋰鹽〔 lithium〕碳酸鋰 ? 血鋰濃度：急性期 mmol/L～ ，維持期 mmol/L～ 。 ? 不良反響：胃腸道病癥、震顫、共濟失調(diào)、體重增加等。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作的藥物治療 第三十三頁，共四十二頁。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作的治療 ? 改進電抽搐治療。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 急性期治療和穩(wěn)固期治療 雙相障礙的急性期治療和穩(wěn)固期治療 急性期治療的目的是控制病癥，一般 6周～ 8周可到達(dá)此目的。夸大觀念和夸大妄想。謝謝 第四十二頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 雙相情感障礙 紅河州第二人民醫(yī)院 湯士林。 第三十七頁，共四十二頁。 目前臨床應(yīng)用的藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氟伏沙明。 ? 在心境穩(wěn)定劑療效產(chǎn)生后即可停止使用。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抗癲癇藥物 — 丙戊酸鈉 ? 廣泛用于治療躁狂發(fā)作、雙相障礙維持治療及用鋰鹽治療無效的快速循環(huán)型和混合性發(fā)作。 ? 口服是唯一的給藥途徑，從小劑量開始漸增加至治療劑量，其有效劑量一般為 750mg/日～1500mg/日。主要用心境穩(wěn)定劑全程治療，是目前防止雙相障礙反復(fù)發(fā)作的必要選擇。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 診 斷 ? 國際疾病分類第十版〔 ICD10〕雙相障礙的診斷要點是： ? 1. 病癥特征 ? 2. 病程特征 ? 3. 家族史及其他檢查 第二十頁，共四十二頁。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 臨床表現(xiàn) —— 躁狂發(fā)作 ? 心境高漲：愉快、熱情、樂觀； 憤怒、敵意、攻擊行為 ? 思維奔逸：聯(lián)想加速，隨境轉(zhuǎn)移 意念飄忽、音聯(lián)意聯(lián) ? 活動增多 13 第十三頁，共四十二頁。 ? 往往一至數(shù)次抑郁發(fā)作后再出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作，通常起病較急，自然病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，平均 3個月。 ? 病癥發(fā)作往往持續(xù)相當(dāng)時間〔躁狂發(fā)作持續(xù) 1周以上，抑郁發(fā)作持續(xù) 2周以上〕，并對患者的日常生活及社會功能等產(chǎn)生不良影響。云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 雙相情感障礙 紅河州第二人民醫(yī)院 湯士林 第一頁，共四十
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1