4雙相障礙(1)(文件)
【正文】 腹瀉、嗜睡等。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抗癲癇藥物 — 丙戊酸鈉 ? 廣泛用于治療躁狂發(fā)作、雙相障礙維持治療及用鋰鹽治療無(wú)效的快速循環(huán)型和混合性發(fā)作。 第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 在心境穩(wěn)定劑療效產(chǎn)生后即可停止使用。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作的藥物治療 ? 臨床常用的抗抑郁藥物：目前主要使用轉(zhuǎn)躁作用少的選擇性 5羥色胺再攝取抑制劑〔SSRIs〕類藥物。 目前臨床應(yīng)用的藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭和氟伏沙明。 ? 其它治療。 第三十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 雙相障礙的維持期治療 ? 維持期治療的目的是防止復(fù)發(fā) ， 只要確診為雙相障礙，可在第二次發(fā)作緩解后立即給予維持治療。 內(nèi)容總結(jié) 雙相情感障礙 紅河州第二人民醫(yī)院 湯士林。這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)很快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相。謝謝 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。治 療 ——雙相障礙的治療原那么?？浯笥^念和夸大妄想。維持治療的時(shí)間一般至少應(yīng)為 2年～ 3年，之后漸減藥，最后停藥 ? 期間如有復(fù)發(fā)跡象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，盡快控制躁狂或抑郁發(fā)作，緩解后應(yīng)給與更長(zhǎng)的維持治療時(shí)間 第四十頁(yè)，共四十二頁(yè)。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 急性期治療和穩(wěn)固期治療 雙相障礙的急性期治療和穩(wěn)固期治療 急性期治療的目的是控制病癥，一般 6周～ 8周可到達(dá)此目的。音樂(lè)治療、工娛治療等結(jié)合藥物治療有利于疾病的康復(fù)。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作的治療 ? 改進(jìn)電抽搐治療。 第三十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 抑郁發(fā)作的藥物治療 第三十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 臨床常用藥物為奧氮平、利培酮和喹硫平 第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 ? 不良反響：胃腸道病癥、震顫、共濟(jì)失調(diào)、體重增加等。治療期間患者應(yīng)用含鹽飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 鋰鹽〔 lithium〕碳酸鋰 ? 血鋰濃度：急性期 mmol/L～ ，維持期 mmol/L～ 。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 鋰鹽〔 lithium〕碳酸鋰 ? 是治療躁狂發(fā)作的首選藥物，有效率約為 70%。 ? 聯(lián)合用藥治療原那么：根據(jù)病情變化可及時(shí)聯(lián)合用藥 ,提高患者的臨床療效，改善依從性，預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 治 療 ? 雙相障礙的治療原那么 ? 雙相障礙的藥物治療 ? 雙相障礙的急性期治療和穩(wěn)固期治療 ? 雙相障礙的維持期治療 第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 云南省重性精神疾病管理和治療培訓(xùn)課件 臨床表現(xiàn) —— 混合狀態(tài) 兼有抑郁和躁狂 (或輕躁狂 )病癥 18 第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。
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