發(fā)熱待查(fuo)(存儲版)
【正文】 正常值 TBil ~24μmol/L DBil 0 0~ SGPT 129 127 67 54 21 15 10~64IU/L SGOT 173 78 33 28 10~42IU/L rGT 569 454 253 192 65 52 7~64IU/L AKP 831 575 248 187 78 86 38~121IU/L TP 50 49 49 52 68 81 60~83g/L ALB 28 29 29 33 43 50 32~55g/L 第二十六頁，共三十頁。肺 ——高分辨 CT、支氣管鏡。目前肝肋下 2cm，脾肋下未及。肝肋下 1指，脾肋下 2指。 內容總結 發(fā) 熱 待 查〔 FUO〕 Fever of Unknow Origin。 第二十四頁，共三十頁。 本病例隨訪情況 一直用甲強龍 80mg/d ivgtt，至 202435改用潑尼松60mg/d po，一月后逐漸減量，現(xiàn)仍服潑尼松10mg/d。 骨髓涂片中見異常細胞占 %， 另可見噬血組織細胞 。 患者出院時神清 ， 仍有低熱 ， 中度貧血貌 ， 鞏膜 、 皮膚輕度黃染 ， 無出血現(xiàn)象 ， 表淺淋巴結無腫大 ，胸骨無壓痛 ， 心肺 〔 〕 ， 腹平軟 ， 肝右肋下2cm， 脾左肋下剛及 ， 質中 ， 無觸痛 ， 移動性濁音 〔 〕 ， 雙下肢無水腫 。 就診于當?shù)蒯t(yī)院 ， 治療后病癥無好轉 ， 轉診于市五醫(yī)院 ， 血常規(guī)： Hb 106g/L， WBC 109/L，其中異型淋巴細胞占 23%， PLT 50 109/L；胸片示：右下肺炎 。骨髓象提示病毒感染性骨髓象。 病 例 一 ?患者俞，男， 44歲。 Still病 〔變態(tài)反響性亞敗血癥〕 ? 病因：慢性炎癥、過敏或自身免疫有關 ? 表現(xiàn)：發(fā)熱，關節(jié)腫大，皮疹， ? 淋巴結、肝脾腫大 ? 血清免疫指標〔－〕 ASO、 RF、 ANA ? 診斷： WBC↑↑ ， ? 抗生素無效，激素有效 ? 排除： SLE、淋巴瘤 第六頁
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