血尿原因待查(存儲(chǔ)版)
【正文】 及是否為全程血尿。,第十三頁，共二十七頁。,第十五頁，共二十七頁。)好轉(zhuǎn)。 疑為結(jié)核時(shí)需行紅細(xì)胞沉降率、 PPD、 X線及抗結(jié)核菌抗體檢查。,(2)確定為腎小球性血尿者: 尿蛋白定量(d236。腎活檢能明確腎小球性血尿病因,對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有很大幫助。ng)腎臟疾病早期。 (2)在已發(fā)現(xiàn)病因中多是無治療意義或非嚴(yán)重病因所致。nggu236。某些食物或蔬菜中色素如甜菜、 黑莓及食物顏色也可致紅色尿。ng)病因所致。(2)在已發(fā)現(xiàn)病因中多是無治療意義或非嚴(yán)重(y225。ir243。,第二十四頁，共二十七頁。o)診斷流程見圖,第二十三頁，共二十七頁。,無病癥鏡下血尿患兒診斷思路應(yīng)該是首先除外: (1)有無蛋白尿存在？Assadi報(bào)道尿蛋白 250 mg/L，無腎小球性疾病存在,或僅為早期輕度的 I gA腎病、遺傳性腎炎、 薄基底膜病 (2)有無低補(bǔ)體血癥,明顯的補(bǔ)體下降可能預(yù)示嚴(yán)重(y225。 血 BUN、 Cr及肌酐去除率說明腎損害程度。膀胱鏡檢查可直接觀察血尿來自腎臟哪一側(cè)或膀胱的出血部位、 范圍和病變性質(zhì),并可取組織作病檢。,〔五〕實(shí)驗(yàn)室及其他檢查： (1)確定為非腎小球性血尿者: 尿鈣 /肌酐比值,達(dá) 0 . 21時(shí)測(cè)定 24 h尿鈣。 〔5〕服用藥物史：服用某些藥物后，可發(fā)生一過性血尿，一般停藥后迅速(x249。,第十四頁，共二十七頁。終末血尿見于膀胱頸、 三角區(qū)、 后尿道疾病。 尿中有氧化劑,如食物中不耐熱酶、 用家用漂白劑清潔器具后留尿等。o) 〔microscopic hematuria〕,第十一頁，共二十七頁。某些食物或蔬菜中色素如甜菜、 黑莓及食物顏色也可致紅色尿。,第七頁，共二十七頁。r)泌尿系統(tǒng)疾病最常見表現(xiàn)之一,分為肉眼和鏡下血尿?？紤]“泌尿系結(jié)石〞入院當(dāng)天立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步治療。,病例(b236。,病例一 患兒，女，97天齡，因“血尿半天〞入院，于2022521入院，患兒半天前開始解血尿，呈鮮紅色，共3次，伴少許深紅色血凝塊，吃奶減少，無尿頻，尿時(shí)哭吵。nb
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