假體周?chē)钦?中文)(存儲(chǔ)版)
【正文】 周后使用，也可在開(kāi)始即使用石膏固定。 。由Duncan和 Masri1991年提出， 1995年發(fā)表的。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 材料和方法：治療方法 ? 非手術(shù)治療 6例 ： 2例 A型， 4例 B2型 ? 翻修 5例 ： 4例 B2型， 1例 B3型，均使用了異體皮質(zhì)骨板， 4例長(zhǎng)柄非骨水泥型假體， 1例長(zhǎng)柄骨水泥型假體 ? 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 1例 ： C型 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓外固定：〔三〕異體皮質(zhì)骨板 優(yōu)點(diǎn) ： ?彈性模量與宿主骨相近 ，作為生物骨板，應(yīng)力遮擋小 ?促進(jìn)骨折愈合 ?增加宿主骨骨量 ?容易塑形 缺點(diǎn) ： ? 費(fèi)用高 ? 整合過(guò)程中機(jī)械力量會(huì)削弱 ? 異體骨板骨折或不愈合 ? 感染、傳播疾病 第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓內(nèi)固定： 〔二〕翻修術(shù) 對(duì)于骨量喪失嚴(yán)重、無(wú)法重建的病人： 異體骨假體復(fù)合物：適用于年輕的病人，此法可保存軟組織和肌肉止點(diǎn) 腫瘤型假體：適用于老年病人，使病人早期負(fù)重活動(dòng) 第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 非手術(shù)治療 1994年 Mont等對(duì)文獻(xiàn)上 26篇文章 487個(gè)病人 進(jìn)行總結(jié)， A型骨折非手術(shù)治療預(yù)后良好 第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 Vancouver分型 ? 由 Duncan和 Masri1991年提出， 1995年發(fā)表的 ? 綜合考慮了骨折部位、假體的穩(wěn)定性和宿主骨剩余骨量等因素 ? 已成為大家所公認(rèn)的最有助于指導(dǎo)治療和預(yù)后的一種股骨假體周?chē)钦鄯中? 第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 病因 外傷 ? 輕微創(chuàng)傷是直接原因 ? 因較大創(chuàng)傷所致假體周?chē)鄄⒉欢嘁?jiàn) 假體周?chē)钦鄣牟∫? ? 骨皮質(zhì)缺損或穿孔 ? 翻修術(shù) ? 假體松動(dòng) ? 骨質(zhì)疏松 ? 骨溶解 第五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 發(fā)病率 Mayo臨床關(guān)節(jié)登記中心統(tǒng)計(jì) ?初次全髖置換術(shù)后為 ％ ?初次骨水泥型全髖置換術(shù)后為 ％ ?初次非骨水泥型全髖置換術(shù)后為 ％ ?翻修術(shù)后為 ％ ?骨水泥型全髖翻修術(shù)后為 ％ ?非骨水泥型全髖翻修術(shù)后為 ％ 第四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 分型 文獻(xiàn)上存在著很多種分型系統(tǒng) ?Johansson分型， 1981年 ?Bethea分型， 1982年 ?Cooke和 Newman分型， 1988年 ? AAOS分型， 1990年 ?Mont和 Maar分型， 1994年 ?Beals和 Tower分型， 1996年 第十二頁(yè)，共
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