假體周圍骨折(中文)-文庫吧在線文庫
【正文】 五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 非手術治療 ? 石膏或支具 ? 適用于移位不明顯的假體周圍骨折 ? 可繼牽引 47周后使用，也可在開始即使用石膏固定 ? 常采用長腿石膏或髖人字石膏 第二十頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓內固定： 〔二〕翻修術 假體的選擇 ?長柄遠端固定非骨水泥型 ?假體的長度至少要超過骨折端兩倍于股骨直徑的距離 ?骨缺損者，聯(lián)合異體皮質骨板髓外固定 第二十八頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓外固定：〔二〕鋼板螺絲釘 第三十六頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 材料和方法：一般材料 ? 1998年 12月至 2024年 3月 ? 11例 ，男性 8例，女性 3例 ? 平均年齡 56歲〔 43歲～ 75歲〕 ? 骨折時距前次人工關節(jié)置換平均時間為 〔 7天～ 108個月〕 ? Vancouver分型 ? A型骨折 2例， B2型骨折 7例， B3型骨折 1例， C型骨折 1例 第四十四頁，共五十一頁。文獻報道總的發(fā)病率從 ％到 ％不等。 ThankYou 第五十一頁，共五十一頁。常采用長腿石膏或髖人字石膏。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 治療方案 I. A型骨折 II. 單純撕脫骨折，如不影響假體的穩(wěn)定性，可以采用臥床、限制活動并密切觀察 III. 骨折是嚴重骨溶解造成的，應行翻修術 IV. B型骨折 V. 假體穩(wěn)定的骨折 B1型 VI. 切開復位內固定術〔異體皮質骨板或聯(lián)合鋼板使用〕 VII. 假體松動的骨折 〔 B2， B3型〕 第四十八頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓外固定：〔三〕異體皮質骨板 第四十頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髓外固定：〔一〕環(huán)扎固定 ? 一般用于處理假體穩(wěn)定的假體柄周圍的螺旋形或長斜形骨折 ? 機械力量差，單獨使用的情況很少，一般聯(lián)合鋼板螺絲釘、異體骨板或翻修假體使用 ? 對于在植入假體柄時發(fā)生在股骨近端的裂隙骨折，可考慮此固定方法 第三十二頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 非手術治療 第二十四頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 Vancouver分型 C型：距假體尖端較遠的骨折 第十六頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 病因 — 翻修術 翻修術后股骨假體周圍骨折的發(fā)生率均很高 ～ % ? 對術中開窗或骨水泥取出后遺留的骨缺損處理不當 ? 骨水泥滲出 第八頁，共五十一頁。北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 周乙雄 呂 明 第一頁，共五十一頁。 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科 病因 —
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1