草擬xx市第三人民醫(yī)院病案質(zhì)量督查制度(存儲版)
【正文】 （22）危重病例缺科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄；（23）疑難病例缺科主任或副主任醫(yī)師以上人員查房記錄；（24）大型手術(shù)缺術(shù)前討論； （25）缺手術(shù)前上級醫(yī)師查房意見；（26）缺術(shù)后3天連續(xù)病程記錄； （27）缺醫(yī)患溝通表或患者（或授權(quán)人）簽名；（28）缺知情同意書或患者（或授權(quán)人）簽名；（29）缺授權(quán)委托書； （30）缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報告單；（31）手術(shù)病例術(shù)前未查免疫九項（32）已輸血缺輸血前相關(guān)檢查結(jié)果； （33）病歷有抄襲嫌疑，并有原則性錯誤；（34）病歷記錄缺頁造成病歷不完整；（35）病歷中有摹仿他人簽名； 存在以下重大缺陷的病歷質(zhì)量屬丙級病歷： （1）缺患者24小時內(nèi)注冊醫(yī)師書寫或簽名的入院記錄； （2）主要疾病漏診； （3）死亡病例24小時內(nèi)缺死亡搶救記錄（患者或其授權(quán)人簽名放棄搶救者除外）； （4）危重患者6小時內(nèi)無搶救記錄（患者或其授權(quán)人簽名放棄搶救者除外）； （5）缺患者死亡一周內(nèi)（尸體解剖除外）的死亡討論記錄； （6）一類及一類以上手術(shù)缺術(shù)前小結(jié)；（7）缺麻醉記錄單； （8）缺術(shù)后24小時手術(shù)記錄； （9）未在患者出院24小時內(nèi)完成出院（死亡）記錄； （10）無醫(yī)囑單； （11）缺入院記錄、病程記錄、輔助檢查等任一整項造成病歷不完整； （12）病歷記錄有誤而導(dǎo)致嚴重差錯事故。 二、對病案質(zhì)量優(yōu)秀的科室及個人實行經(jīng)濟獎勵。 。評價主要從產(chǎn)品質(zhì)量、供貨價格、供貨時間、供貨能力、售后服務(wù)、供應(yīng)商信譽等方面進行。 （3）供貨能力。 ： （1）未經(jīng)醫(yī)院批準，在醫(yī)院宣傳推銷醫(yī)療器械、材料等。（4）未在規(guī)定的時間內(nèi)供應(yīng)貨物且未通知醫(yī)院的。 （三）建立嚴格的供應(yīng)商變更登記審查、追溯制度。 。評價主要從產(chǎn)品質(zhì)量、供貨價格、供貨時間、供貨能力、售后服務(wù)、供應(yīng)商信譽等方面進行。 （3）供貨能力。 具體評價內(nèi)容及評分見附件《XX市第四人民醫(yī)院供應(yīng)商考核評價表》。（2）進口產(chǎn)品無中文標識，國產(chǎn)產(chǎn)品無提供檢測報告的。 （二）建立供應(yīng)商不良行為登記記錄。 （2）申請人為患者代理人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制病案的內(nèi)容有：（1）門（急）診病歷（2）住院病歷或入院記錄（3）體溫單（4）醫(yī)囑單（5）化驗單（檢驗報告）（6）醫(yī)學影像檢查資料（7）特殊檢查同意書（8）手術(shù)同意書（9）手術(shù)及麻醉記錄單（10）病理資料（11）護理記錄（12）出院記錄。 六、每周一院交班會上由分管院領(lǐng)導(dǎo)對周五查房情況進行簡要匯報，發(fā)現(xiàn)的主要問題及指導(dǎo)意見作為周工作安排內(nèi)容，以便相關(guān)職能部門整改。 四、督查組深入各科室，對臨床、門急診、醫(yī)技、藥劑、行后等按醫(yī)院工作質(zhì)量標準認真進行檢查，要求督查人員對所負責科室每月至少檢查1~2次，并客觀真實記錄檢查結(jié)果。 ，應(yīng)當在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。 第四篇：XX市第六人民醫(yī)院病案復(fù)印制度XX市第六人民醫(yī)院病案復(fù)印制度 根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、XX省《病歷書寫規(guī)范》、《病案科（室）建設(shè)管理規(guī)范》的要求，對患者獲得有關(guān)病歷資料的范圍、復(fù)印資料的程序作出如下規(guī)定： 《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的病歷資料： （1）患者本人或者代理人； （2）死亡患者近親屬或者代理人； （3）保險機構(gòu)； （4）職稱評定機構(gòu)；（5）公安、司法機關(guān)。（8）供應(yīng)商未按照醫(yī)院規(guī)定提供整套證件的。（8）其他涉及商業(yè)賄賂活不正當競爭的各
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1