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草擬xx市第三人民醫(yī)院病案質(zhì)量督查制度-免費閱讀

2025-09-30 03:09 上一頁面

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【正文】 五、督查小組督查區(qū)域?qū)嵭休啌Q滾動的方式進行全院行政業(yè)務(wù)查房,每月由質(zhì)控辦統(tǒng)一安排。未經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準,病歷原件不得拿出醫(yī)院,住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時,應(yīng)當由病區(qū)指定專門人員負責(zé)攜帶和保管。 ,申請人應(yīng)當按照下列要求提供有關(guān)證明材料: (1)患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明。 (9)供應(yīng)商在接到醫(yī)院針對產(chǎn)品質(zhì)量的負面反饋意見后,不愿承擔責(zé)任、不積極處理的。 : (1)供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量不符合國家標準或合同規(guī)定標準的。主要從誠信守法經(jīng)營,公司內(nèi)部嚴格管理,銷售行為規(guī)范,信譽良好,有一定的社會責(zé)任感,在合同期內(nèi)無不良記錄,積極配合醫(yī)院的管理要求和臨床需要,能配合醫(yī)院完成特殊任務(wù)要求等方面進行評價。主要從供應(yīng)產(chǎn)品價格是否合理、主動提出供應(yīng)產(chǎn)品降價、消化漲價產(chǎn)品的漲幅能力等方面進行評價。 三、供應(yīng)商評價 ,每年對供應(yīng)商組織一次評價。 二、供應(yīng)商檔案管理 ,包括紙質(zhì)文件和電子文件。如果供應(yīng)商在一年內(nèi)因各種問題收到我院書面警告三次,或在醫(yī)院年度評價中結(jié)果為“不合格”,醫(yī)院將立即停止與該供應(yīng)商的供貨合同,不再采購和使用該供應(yīng)商的產(chǎn)品;如果供應(yīng)商連續(xù)兩年在醫(yī)院的年度評價中達到“合格”,醫(yī)院將延續(xù)供貨合同。(3)供應(yīng)產(chǎn)品價格高于公認市場價格的。 四、供應(yīng)商違規(guī)處罰辦法 (一)供應(yīng)商在履行合同過程中如發(fā)生以下情況,醫(yī)院將立即終止供貨合同,將該供貨商列入“黑名單”。主要從供應(yīng)產(chǎn)品價格是否合理、主動提出供應(yīng)產(chǎn)品降價、消化漲價產(chǎn)品的漲幅能力等方面進行評價。 (三)供應(yīng)商評價 ,每年對供應(yīng)商組織一次評價。 (二)供應(yīng)商檔案管理 ,包括紙質(zhì)文件和電子文件。 ,根據(jù)病案中出現(xiàn)重大缺陷所在的科室及個人做出相應(yīng)處罰?!?1分為甲級病歷,6881為乙級病歷,<68為丙級病歷。 二、病歷質(zhì)量評價辦法: 首先用單項否決法進行篩選。由院病案質(zhì)控委員會組成。各臨床科室成立,由科主任、各醫(yī)療組組長、護士長、質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士組成的科室質(zhì)控小組。草擬《XX市第三人民醫(yī)院病案質(zhì)量督查制度》 病案質(zhì)量督查是醫(yī)療質(zhì)量督查的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)院質(zhì)量管理評價及創(chuàng)建等級醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)。 職責(zé)。 職責(zé)。如存在一項判定為“乙級”的單項缺陷,該病歷為乙級病案;存在三項判定為“乙級”的單項缺陷,為丙級病案。 存在以下缺陷之一的病歷質(zhì)量為乙級病歷:(1)傳染病在法定時間內(nèi)未傳報或漏報; (2)缺主訴或主訴有遺漏造成診斷錯誤或影響治療、搶救;(3)缺現(xiàn)病史或現(xiàn)病史有遺漏造成診斷錯誤或影響治療、搶救; (4)缺體格檢查或體格檢查有重要遺漏;(5)需寫??魄闆r的病歷缺專科情況記錄;(6)缺初步診斷(或72小時內(nèi)缺入院診斷);(7)主要疾病診斷不合理、依據(jù)不充分;(8)首次病程錄非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫; (9)缺首次病程記錄或首次病程記錄中缺擬診討論(診斷依據(jù)或鑒別診斷)、診療計劃;或在患者入院8小時內(nèi)未完成首次病程記錄; (10)首程中缺生命體征; (11)缺新入院患者前3天連續(xù)病程記錄; (12)危重患者24小時、病重患者2天無病程記錄;(13)不能客觀反映三級醫(yī)師查房制度; (14)未做到上級醫(yī)師對危重患者查房至少1次/天,對病重患者查房至少1次/2天; (15)病人入院2天內(nèi)無上級醫(yī)師查房意見;(16)輸血病例缺輸血記錄(任一次);(17)轉(zhuǎn)科病人缺轉(zhuǎn)科及接收記錄;(18)住院超過30天無階段小結(jié); (19)患者拒絕醫(yī)師下達的檢查和治療,病程記錄缺詳細記錄和患者(或授權(quán)人)簽字; (20)患者要求自動出院或放棄治療,無患者(或授權(quán)人)意見并簽字; (21)缺疑難病例討論記錄;
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