食品衛(wèi)生學(xué)--食物中毒及預(yù)防23-食品飲料(存儲版)
【正文】 暈、全身無力、煩躁、口唇及舌麻木、心 慌、胸悶等，呼吸有苦杏仁味。 苦杏仁、木薯等去皮去尖，熱水浸泡 一天，不加蓋煮熟，可食用。誤把砒霜當(dāng)成堿面、食鹽或淀粉，或誤食含砷農(nóng)藥拌的種糧； ②濫用含砷殺蟲劑噴灑果樹及蔬菜，造成蔬菜水果殘留量過高，噴藥后不洗手而進(jìn)食 ③盛放過砷化物的容器用來裝食品造成污染； ④食品工業(yè)用原料或添加劑中含砷量過高。重癥患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有劇烈頭痛、頭昏、煩躁不安、驚厥、昏迷等。如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等；食物在運(yùn)輸過程中受到有機(jī)磷農(nóng)藥污染；剛施過有機(jī)磷農(nóng)藥的蔬菜水果，沒有到安全間隔期就采摘上市，或把有機(jī)磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管，造成誤食或污染食品，投毒、自殺。 ②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。 5． 從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原 。 3． 潛伏期一般較短 ， 病程依致病病原的種類和中毒個體差異而不同 。最后可因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。廣泛用于農(nóng)林業(yè)。當(dāng)肝腎損害時，可出現(xiàn)黃疸、蛋白尿、血尿。 病人經(jīng)對癥治療及用利尿劑均可康復(fù)。 （四）對癥治療：注意吸氧，防治肺水腫、腦水腫、休克和呼吸衰竭?？嗵胰?、枇把仁致死量分別為 （約 1粒）／公斤、 ～ 4克（ 2～ 3粒）／公斤。 下載 白乳菇 ( Lactarius piperatus ) 返回 下載 毒蠅傘 (Amanita muscaria ) 下載 紅網(wǎng)牛肝 （ Boletus luridus) 下載 鹿花菌 ( Gyromitra esculenta ) 有毒成分為鹿花 蕈素 ( gyromitrin ) ，屬甲基聯(lián)胺化合物，有強(qiáng)烈的溶血作用。 2）對癥與支持治療：對各型中毒的腸胃炎到癥狀，應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。 可出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等。 可能是一些類樹脂樣物質(zhì)，此型多對癥治療。 (3)做好衛(wèi)生宣教，介紹安全食用貝類的方法。該毒素為白色，易溶 于水，耐熱、胃腸道易吸收。 ：作用于神經(jīng)系統(tǒng)，可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹 下載 下載 發(fā)病急速并劇烈，潛伏期 10分鐘 ~3小 時，表現(xiàn)為感覺神經(jīng)麻痹 運(yùn)動神經(jīng)麻 痹 呼吸中樞血管運(yùn)動中樞麻痹。 下載 ： 潛伏期短，最短僅十幾分鐘，中毒癥 狀最初為一時性 消化道功能紊亂 ，惡心、 嘔吐、腹疼、腹瀉、黑便，隨后出現(xiàn) 神經(jīng) 系統(tǒng)癥狀 ，如頭昏、頭疼、眼黑和復(fù)視。 下載 四）預(yù)防 ①加強(qiáng)田間和貯藏期的防菌措施 。腦損傷為神經(jīng)癥候群；肝腫大、肝功能異常、黃疸等；腎損傷出現(xiàn)血尿、蛋白尿等嚴(yán)重因腎衰而死亡。 下載 3）中毒機(jī)制： 4）臨床表現(xiàn)：潛伏期一般 12～ 48小時，前期癥狀為乏力、頭暈、頭痛、食欲不振，以對稱性顱神經(jīng)損傷的癥狀為主，主要表現(xiàn)為肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。體溫一般正常。 下載 EHEC型：潛伏期 310天，病人表現(xiàn)為劇烈腹痛，有些病人從水樣便轉(zhuǎn)為血性腹瀉，腹瀉次數(shù)可達(dá) 10余次，低熱或不發(fā)熱，許多病人伴有呼吸系統(tǒng)癥狀，重者有溶血性尿毒癥和血栓性血小板減少性紫癜等多器官損傷。 下載 3）臨床表現(xiàn)：潛伏期 26周，初有胃腸炎癥狀如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，突出的表現(xiàn)為敗血癥，腦膜炎、腦脊膜炎、發(fā)熱，孕婦、新生兒、免疫系統(tǒng)有缺陷者易發(fā)病，病死率高達(dá) 2050%。 ，致病性與溶血能力平行。病原菌侵襲入粘膜固有層后可被吞噬細(xì)胞吞噬或殺滅，釋放內(nèi)毒素，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，引起體溫升高。 下載 我國已開展黃曲霉毒素 、 雜色曲霉毒素 、 脫氧雪腐鐮刀菌烯醇 、 T2毒素 、煙曲霉震顫素等的研究 ， 國際上受關(guān)注的真菌毒素是伏馬菌素 、 棕曲霉毒素 、 鐮刀菌素 、 展青霉素等 ， 由于具有慢性毒性 ，并與人類 ， 特別是癌癥有密切關(guān)系而受到重視 。 下載 二 .食物中毒 食物中毒的概念，特征與分類 1 概念 攝入含生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。 下載 二 .沙門氏菌屬食物中毒 1）病原： 引起食物中毒常見菌株： 鼠傷寒沙門氏菌、豬霍亂沙門氏菌、腸炎沙門氏菌（可產(chǎn)生腸毒素） 下載 2）流行病學(xué)特點(diǎn)： ，患病類型不完全一致 ：中毒食品主要是肉類食品，也可由魚蝦，家禽，蛋類奶類引起 肉類食品中沙門氏菌來源：生前感染，宰后污染 活菌數(shù)量、菌型及個體易感性 下載 3）中毒機(jī)制 污染食物 消化道 腸道淋巴組織 小腸粘膜繁殖 腸系膜淋巴結(jié) 血液 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 炎癥 內(nèi)毒素 菌血癥 發(fā)熱 腹瀉 下載 4）臨床表現(xiàn)： 多為急性胃腸炎型：潛伏期 12～ 24小時，突然惡心，頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、冷汗、全身無力，嘔吐，腹痛，腹瀉（黃色或黃綠色水樣便為主），發(fā)熱，重者有寒戰(zhàn)，驚厥，抽搐與昏迷，病程 3～ 7天，預(yù)后良好。 4）臨床表現(xiàn)：潛伏期 11~18 小時，最短 4~6小時，上腹部陣發(fā)性絞痛，腹瀉，典型有洗肉水樣血水便，無里急后重，
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