食品衛(wèi)生學(xué)--食物中毒及預(yù)防23-食品飲料-全文預(yù)覽
【正文】 狀和副交感神經(jīng)興奮癥狀。少數(shù)病情嚴(yán)重者可有譫妄、幻覺、呼吸抑制等表現(xiàn)。產(chǎn)生此類癥狀的蘑菇很多，如：紅菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光菌、臘傘、環(huán)柄菇等。 常引起人嚴(yán)重中毒的有 10種。應(yīng)盡早催吐、洗 胃、導(dǎo)瀉。 石房蛤毒素是一種 神經(jīng)毒，毒作用為阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 。導(dǎo)致中毒的貝類有蚶子、花蛤、香螺、織紋螺等 下載 有毒藻類主要為甲藻類 (Dinoflagellate) ，特別是一些屬于膝溝藻科 (Gonylaecae)的 藻類。 下載 二 .魚類引起的組胺中毒 ： 某些魚腐敗時(shí)，肉尸中組氨酸形成增加，在脫羧酶作用下形成組胺。 保護(hù)神經(jīng)組織：可用能量合劑、胞二磷膽堿、維生素 C、 B12 改善腦血液循環(huán)：可用復(fù)方丹參注射液 下載 預(yù)防措施包括： ①甘蔗必須成熟后收割，因不成熟的甘蔗容易霉變； ②甘蔗應(yīng)隨割隨賣，不要存放； ③甘蔗在貯存過程中應(yīng)防止霉變，存放時(shí)間 不要過長，并定期對(duì)甘蔗進(jìn)行感官檢查，已 霉變的甘蔗禁止出售； ④對(duì)群眾加強(qiáng)預(yù)防甘蔗霉變中毒的教育工作 下載 第四節(jié) 有毒動(dòng)植物中毒 一 .動(dòng)植物食物中毒 一）河豚魚中毒 ：河豚毒素（ tetrodotoxin， TTX）， 毒素理化性質(zhì)非常穩(wěn)定，煮沸、鹽腌、日曬均不破壞，加堿可破壞?；颊呖? 死于呼吸衰竭，幸存者則留下嚴(yán)重的神經(jīng) 系統(tǒng)后遺癥，導(dǎo)致終生殘廢。從霉變甘蔗中 可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉。 ③制定糧食中赤霉病麥毒素的限量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)糧食衛(wèi)生管理。 下載 三）中毒癥狀與處理 發(fā)病急，潛伏期 1030分鐘，輕者頭昏、腹脹，較重者出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、全身乏力，少數(shù)伴有腹痛、腹瀉、流涎、顏面潮紅，個(gè)別病例出現(xiàn)呼吸、脈搏、體溫及血壓波動(dòng)、四肢酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、行似醉酒，又稱“醉谷病”。 3）特殊治療：肉毒中毒，多價(jià)抗毒素血清 下載 十二 .細(xì)菌性食物中毒預(yù)防原則： 1）防止污染 2）防止病原體繁殖及毒素的形成 3）殺滅細(xì)菌及破壞毒素 下載 第三節(jié) 真菌毒素及霉變食品的中毒 一 .赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸? 一）病原及中毒機(jī)制：主要是禾谷鐮刀菌感染 了麥子所致，霉變的病麥顏色灰暗帶紅，谷皮 皺縮，并有胚芽發(fā)紅等特征。 該菌能產(chǎn)生米酵菌酸和毒黃素 下載 2）流行特點(diǎn)：中毒多發(fā)生在夏秋季節(jié)，有地區(qū)性，病死率較高。 嬰兒中毒表現(xiàn)為：便秘、頭頸肌肉軟弱、吸無力，吞咽困難、眼瞼下垂，全身肌張力減退。 中毒食品：我國多為植物食品引起 尤其是家庭自制的谷類、豆類發(fā)酵食品，青海主要為越冬密封保存的肉制品；嬰兒肉毒中毒可能由蜂蜜所致，國外報(bào)道以罐頭食品為主。 下載 七 . 肉毒梭菌食物中毒 1）病原：肉毒梭狀芽孢桿菌， G+厭氧桿菌，芽孢抵抗力強(qiáng)。 下載 2）流行病學(xué)特點(diǎn)：多發(fā)于夏秋季，發(fā)病率高 中毒食品：動(dòng)物性食品奶、肉、蛋、魚及其制品，尤其是剩飯菜、含奶糕點(diǎn)、冷飲食品多見。 下載 六 .葡萄球菌腸毒素食物中毒 1）病原：金黃色葡萄球菌，生長最適溫度為30— 37℃ ，對(duì)熱抵抗力較強(qiáng)。嬰兒、旅行者易感 EPEC型：發(fā)熱、不適、嘔吐、腹瀉，糞便中有大量黏液但無血。引起腸道感染包括旅行者腹瀉、嬰兒腹瀉、出血性結(jié)腸炎等。 2）流行特點(diǎn)：多發(fā)生在夏秋季節(jié) 中毒食品：奶類及其奶制品、肉制品和水產(chǎn)品。 下載 2）流行特點(diǎn)：沿海多發(fā)，夏秋季多發(fā) 中毒食物：海產(chǎn)品及鹽滯食品 下載 3）中毒機(jī)制：與沙門氏菌屬食物中毒相同；所產(chǎn)耐熱性溶血毒素可引起腸炎，但不是引起中毒的主要原因。 ，普通食醋中 5分鐘可殺死。 ? 3）混合型：活菌與毒素同時(shí)作用。 3）發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系； 4）病人對(duì)健康人無傳染性。 （ 二 ） 化學(xué)性危害 1. 農(nóng)藥殘留 、 有毒金屬和化合物 （ 鉛 、 鎘 、 汞 、砷 、 氟 、 多環(huán)芳烴 、 多氯聯(lián)苯 、 二惡英 ） 工廠化學(xué)藥品 （ 潤滑劑 、 清潔洗消劑 、 油漆 ） 、獸藥殘留 （ 三 ） 放射性危害 下載 三）食源性疾病的范疇 ：食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病、暴飲暴食引起的急性胃腸炎、酒精中毒 下載 四）食源性疾病的預(yù)防 料，分析食品中各種病原物污染、增殖或殘存的條件及影響因素； 、加工、制作、貯存、運(yùn)輸、銷售過程作 HACCP控制，進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督； ，提高從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)，防疾病傳播； ，提高消費(fèi)者自我保健意識(shí)。下載 食品衛(wèi)生學(xué) 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室 孫曉紅 教授 下載 第十章 食物中毒及預(yù)防 第一節(jié) 食源性疾病與食物中毒 一 .食源性疾病 一）概念：通過攝食進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的各種致病因子所引起的，通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。 下載 海洋毒素 貝類毒素麻痹性貝類毒素 、 腹瀉性貝類毒素 、 神經(jīng)性貝類毒素 、 遺忘性貝類毒素；魚類毒素包括河豚毒素 、 西加毒素和鯖魚毒素 毒蘑菇：有毒物質(zhì)引起人類神經(jīng) 、 血液 、 消化道 、 肝臟等多系統(tǒng)的中毒性疾病 苦杏仁及木薯：含氰甙類 粗制棉籽油：含棉酚 其他：菜豆中毒 、 鮮黃花菜中毒 下載 魚體不新鮮時(shí)組胺增加；馬鈴薯發(fā)芽所 產(chǎn)生的龍葵素；蔬菜不新鮮時(shí)亞硝酸鹽增 加 。 2）病人有類似的臨床表現(xiàn) 。 下載 2）毒素型：細(xì)菌外毒素刺激腸上皮細(xì)胞，激活腺苷酸環(huán)化酶，使 cAMP升高，激活有關(guān)酶系統(tǒng)，改變細(xì)胞分泌功能， Cl分泌亢進(jìn)，抑制腸上皮
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