食品衛(wèi)生學--食物中毒及預防23-食品飲料-預覽頁
【正文】 細胞對 Na+和水的吸收，導致腹瀉。 下載 三 . 副溶血性弧菌食物中毒 1）病原：副溶血性弧菌 ， %的含鹽培養(yǎng)基上生長良好。 耐熱的溶血毒素 ，毒素除溶血外，有細胞毒、心臟毒、肝臟毒及致腹瀉作用。C 低溫生長是該菌的特點，該菌嗜冷不嗜熱，耐堿不耐酸。 下載 五 .大腸埃希菌食物中毒 1）病原：少數(shù)菌株引起腸道感染，稱為致病性大腸埃希菌。 下載 2）致病性大腸埃希菌的種類及中毒機制 （ ETEC） （ EIEC） （ EPEC） （ EHEC） 下載 3）流行特點：中毒多發(fā)生在 39月 中毒食品：動物性食品 畜禽肉、蛋、生牛奶和奶制品、鮮榨果汁及蔬菜 4）臨床表現(xiàn)： ETEC型：潛伏期 10～ 15小時，腹痛、腹瀉、惡心、發(fā)熱。嚴重者，尤其是老人、兒童患者死亡率很高。毒素分為 8個血清型， A 型毒性最強， B型最耐熱，引起食物中毒最常 見的是 A、 D型。病程短，1～ 2天，預后良好。 下載 2）流行特點：多發(fā)于冬春季，有地區(qū)性。體溫正常，意識清楚，病死率較高。 產(chǎn)生 腹瀉毒素和嘔吐毒素 下載 2).流行特點：夏秋季高發(fā) 中毒食品：我國以米飯、米粉最為常見， 其他乳及乳制品、肉類制品、蔬菜、馬 鈴薯、甜點心等也有報道 下載 3).發(fā)病機理與臨床表現(xiàn) 腹瀉型 嘔吐型 毒素 腹瀉型腸毒素 嘔吐型腸毒素 致病機理 激活腺苷酸環(huán)化酶 葡萄球菌腸毒素同 中毒食品 各種食品 剩米飯、米粉 潛伏期 812小時 13小時 癥狀 腹痛、腹瀉為主 嘔吐為主 病程 1636小時 810 小時 體溫一般均正常 下載 九 .椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒 1）病原： G無芽孢，專性厭氧，生長最適溫度為 30，最適 7，不耐鹽，不耐酸。 下載 十 .細菌性食物中毒的診斷原則： 1) 流行病學特征（發(fā)病季節(jié) 中毒食物） 2) 臨床表現(xiàn)； 3) 實驗室診斷 （細菌學檢查、血清學檢驗和毒素檢驗） 下載 十一 .細菌性食物中毒的處理： 1）首先應迅速排出毒物：催吐，洗胃 2）對癥治療：治療腹痛腹瀉，糾正電解質(zhì)平 衡，搶救循環(huán)衰竭呼吸衰竭。進食數(shù)量越多，發(fā)病 率越高，發(fā)病程度越嚴重。 ②去除或減少糧食中病?；蚨舅?。 ： 霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深， 呈淺棕色，聞之有輕度霉味。 重者可出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐；抽搐時四肢強直 ，屈曲內(nèi)旋，手呈雞爪狀，眼球向上偏向 凝視，瞳孔散大，繼而進入昏迷。 防止腦水腫：可用甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、高滲葡萄糖等。 無特效解毒藥，以催吐洗胃和導瀉為主， 對癥處理。 下載 三 .麻痹性貝類中毒 我國浙江、福建、廣東等地曾多次發(fā)生貝類中毒，中毒的發(fā)生往往與水域中藻類大量繁殖，集結(jié)形成赤潮有關(guān)。其分子量為 299 ，是一種非蛋白質(zhì)毒素。無有效的解毒劑。 下載 四 .毒蕈中毒 蕈類又稱 蘑菇，是一類真菌，大多數(shù)屬膽子菌綱，但也有屬子囊菌綱的。 恢復較快，預后好。 下載 神經(jīng)精神型： 進食后 10余分鐘至 6小時，除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外，尚有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢等。毒素包括： 1）毒蠅堿； 2）蠟子樹酸； 3）光蓋傘素及脫磷酸光蓋傘素； 4）幻覺原。此型多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，用 腎上腺皮質(zhì)激素 臟器損害型：中毒最嚴重，病死率高，依病情發(fā)展可分為潛伏期，胃腸炎期，假愈期，內(nèi)臟損害期，精神癥狀期及恢復期。 下載 1） 加快毒物排出：到醫(yī)院后要盡快給予洗 胃，及時催吐、導瀉。對有肝損害者應給予保肝支持治療。 3）菇柄上有環(huán)狀突起物。此毒素具有揮發(fā)性，對堿不穩(wěn)定，可溶于熱水，烹調(diào)時如棄去湯汁可去除大部分毒素。 下載 ：氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶活性，造成細胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡。 下載 1）起病快，多于進食 2小時內(nèi)發(fā)病。或靜脈注射美籃后，再注射硫代硫酸鈉 （二）清除毒物。 下載 加強宣教，不吃生果仁，防止誤食。 下載 ： 組織缺氧表現(xiàn)，嚴重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡 急救：促進毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素 C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。 下載 三 .砷中毒 1)中毒原因： ①誤食。開始口腔有金屬味，口咽部及食道有灼燒感。砷化物中毒還可嚴重地引起皮膚粘膜的損傷。 下載 5)預防： ①嚴格保管農(nóng)藥，實行專人專管、領(lǐng)用登記 ②使用含砷農(nóng)藥拌種的容器、用具必須專用并作明顯標記。 (1)中毒的原因：中毒原因主要是有機磷農(nóng)藥污染食物引起。急性中毒可分為三度： ①輕度：表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無力等。 下載 (4)急救與治療原則： ①催吐、洗胃。 下載 食物中毒診斷依據(jù) 1． 中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品 ， 未食用者不發(fā)病 。 4． 一般無人與人之間的直接傳
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