7醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度(存儲版)
【正文】 與分析 掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。 ，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）； （抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）； ，項目是否完整； （三）醫(yī)院感染管理 ； ； 、消毒、滅菌執(zhí)行情況； ； ； ； ； ； 。 第23頁 共23頁?！吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。以確?；颊咴卺t(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務(wù)。 七、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。第1組：第二組 五、： 上級醫(yī)師負責(zé)檢查并監(jiān)督醫(yī)療文書書寫情況，如有缺陷，應(yīng)負一定責(zé)任。 三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量與安全體系建設(shè)，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。 ，字跡的清楚性； ； ； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改 第四篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 （一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 。 ，字跡的清楚性； ； ； （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、 特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）； 。 第三篇：科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度 （一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) 。 （1）核心制度包括首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、值班交接班制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度及新技術(shù)新業(yè)務(wù)準入管理制度、手術(shù)分級管理辦法、臨床輸血管理制度及臨床用血分級審批制度等。（1）醫(yī)院設(shè)置的質(zhì)量管理與改進組織（如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會等）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)，人員組成合理，職責(zé)與權(quán)限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。 2醫(yī)務(wù)人員為病人診療時嚴格按新型合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和制度辦理，否則按制度給予處理，所發(fā)生的醫(yī)療費用由當事人承擔(dān)。若下級醫(yī)生對上級醫(yī)生的處理意見持不同見解時，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進行學(xué)術(shù)探討。 1病人死亡后在規(guī)定時間內(nèi)必須由醫(yī)務(wù)科長組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行死亡討論并做好討論記錄，疑難病例要組織會診，醫(yī)務(wù)科長組織相關(guān)人員進行院內(nèi)會診，必要時請上級醫(yī)院會診，不組織討論、會診的每次扣主管醫(yī)生20元，引發(fā)糾紛的負責(zé)30—50%賠償費用（包括會診及鑒定費用）。 病員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等應(yīng)經(jīng)過審批（院長助理、醫(yī)務(wù)科長或業(yè)務(wù)院長審批）后方可進行，轉(zhuǎn)出過程中必須由醫(yī)護人員二人護送，任何醫(yī)務(wù)人員必須服從安排，不服從安排扣當事人50元，造成糾紛和不良后果的承擔(dān)30—70%的賠償費用。 醫(yī)務(wù)人員因工作失職、違反醫(yī)療操作規(guī)范及不遵守制度造成的醫(yī)療責(zé)任事故給病人造成傷害甚至死亡，造成較大的社會影響者，主要負責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人負責(zé)補（賠）償各種費用總額的6080%；補（賠）償比例按主次責(zé)任劃分。定期開展質(zhì)量控制活動并做好記錄。 出院病歷必須由主管醫(yī)生（護士）按規(guī)定排列整理完善后交科主任（院長助理）簽收，否則科主任（院長助理）拒收并按每份病歷扣10元，每月由醫(yī)務(wù)科定期到主任處收回出院病歷并履行簽字，如出現(xiàn)病歷丟失每份扣當事人100元，發(fā)生糾紛時負責(zé)30—70%的賠償費用并追究法律責(zé)任。值班人啟班時應(yīng)當時完成交班記錄，發(fā)現(xiàn)未即時記錄的扣當事人20元（特殊情況除外）。 1下級醫(yī)生必須認真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)生不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人做出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)生負責(zé)并
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