7新型農(nóng)合醫(yī)療集資補(bǔ)助方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 頂限額按年度計(jì)算，累計(jì)補(bǔ)償不得超過 10 萬元。 特檢特治項(xiàng)目補(bǔ)償。對(duì)晚血病人實(shí)行雙重補(bǔ)償，即晚期血吸蟲病人內(nèi)、外科住院治療除享受國家醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助之外，剔除已享受補(bǔ)償費(fèi)用后剩余部分按 30%的比例享受 新農(nóng)合補(bǔ)償。已實(shí)施基本藥品零差率銷售的 第 5 頁 共 7 頁 鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)費(fèi)成本合并為一般診療費(fèi)，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 10 元 /人，其中 8 元由新農(nóng)合按每次均門診給予補(bǔ)助，患者自付 2 元。 特殊項(xiàng)目補(bǔ)償。在本市以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人先支付全部醫(yī)藥費(fèi)用，然后憑出院證明、住院醫(yī)藥費(fèi)電腦發(fā)票、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療證、身份證等資料每周三到市合管辦申請(qǐng)審核補(bǔ)償。凡未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未及時(shí)進(jìn)行電話申報(bào)而擅自到市外醫(yī)院住院治療的，其補(bǔ)償比例在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上下調(diào) 10 個(gè)百分點(diǎn)。 特殊慢性病補(bǔ)償：特殊慢性疾病 門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，按可報(bào)費(fèi)用的 70%進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償總額不超過年控制封頂線。 （二）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 擴(kuò)大和規(guī)范可報(bào)銷范圍。農(nóng)村五保戶、低保戶、計(jì)劃生育特別扶助 第 4 頁 共 7 頁 對(duì)象住院費(fèi)用補(bǔ)償按《關(guān)于實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中加強(qiáng)農(nóng)村五保戶、低保戶基本醫(yī)療保障的意見》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔 2024〕 3 號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加大農(nóng)村五保對(duì)象基本醫(yī)療保障力度的通知》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕 10 號(hào)）及《關(guān)于推行計(jì)劃生育特別扶助家庭關(guān)愛行動(dòng)的意見》（常發(fā)〔〕 18 號(hào)）等文件中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參合孕產(chǎn)婦住院分娩除由財(cái)政降消項(xiàng)目基金補(bǔ)償外，新農(nóng)合基金實(shí)行包干補(bǔ)償。 XX 縣區(qū)內(nèi)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 85%、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70%， XX縣區(qū)以外 XX市以內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 65%，
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