7新型農(nóng)合醫(yī)療集資補(bǔ)助方案(存儲版)
【正文】 頂限額按年度計算，累計補(bǔ)償不得超過 10 萬元。 特檢特治項目補(bǔ)償。對晚血病人實行雙重補(bǔ)償，即晚期血吸蟲病人內(nèi)、外科住院治療除享受國家醫(yī)療費用補(bǔ)助之外，剔除已享受補(bǔ)償費用后剩余部分按 30%的比例享受 新農(nóng)合補(bǔ)償。已實施基本藥品零差率銷售的 第 5 頁 共 7 頁 鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）以及藥事服務(wù)費成本合并為一般診療費，統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)為 10 元 /人，其中 8 元由新農(nóng)合按每次均門診給予補(bǔ)助，患者自付 2 元。 特殊項目補(bǔ)償。在本市以外的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人先支付全部醫(yī)藥費用，然后憑出院證明、住院醫(yī)藥費電腦發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療證、身份證等資料每周三到市合管辦申請審核補(bǔ)償。凡未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或未及時進(jìn)行電話申報而擅自到市外醫(yī)院住院治療的，其補(bǔ)償比例在同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上下調(diào) 10 個百分點。 特殊慢性病補(bǔ)償：特殊慢性疾病 門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，按可報費用的 70%進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償總額不超過年控制封頂線。 （二）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 擴(kuò)大和規(guī)范可報銷范圍。農(nóng)村五保戶、低保戶、計劃生育特別扶助 第 4 頁 共 7 頁 對象住院費用補(bǔ)償按《關(guān)于實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療中加強(qiáng)農(nóng)村五保戶、低保戶基本醫(yī)療保障的意見》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔 2024〕 3 號）、《關(guān)于進(jìn)一步加大農(nóng)村五保對象基本醫(yī)療保障力度的通知》（衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕 10 號）及《關(guān)于推行計劃生育特別扶助家庭關(guān)愛行動的意見》（常發(fā)〔〕 18 號）等文件中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。參合孕產(chǎn)婦住院分娩除由財政降消項目基金補(bǔ)償外，新農(nóng)合基金實行包干補(bǔ)償。 XX 縣區(qū)內(nèi)一級定點醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 85%、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70%， XX縣區(qū)以外 XX市以內(nèi)一、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 65%，
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