7新型農(nóng)村醫(yī)療合作補(bǔ)償方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 1精神病 1活動(dòng)性肺結(jié)核 1糖網(wǎng)病 第 7 頁(yè) 共 8 頁(yè) （二） 1惡性腫瘤放化療 1腎病綜合征 1紅斑狼瘡 1器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑。 （ 3） 2024 年因工（公）傷、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故、違章作業(yè)、酗酒、自殺、自傷、 自殘、吸毒、服毒、斗毆等原因所導(dǎo)致產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和不屬于自然疾病或病理范疇疾病所致的外傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。 。 四、相關(guān)規(guī)定 （ 1）同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線費(fèi)用（惡性腫瘤需要多次住院進(jìn)行化療的除外）。 在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線為 2024 元，可報(bào)銷起付點(diǎn)以上部分的 45%。合作醫(yī)療辦事處持相關(guān)資料（正式發(fā)票、費(fèi)用清單、補(bǔ)償結(jié)算單、診斷證明、身份證復(fù)印件等）每月到合管中心核銷一次。每人每年最高報(bào)銷限額為 40 元，不設(shè)起付線，報(bào)免比例為 30%。 三、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償 （一）門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用補(bǔ)償 參合農(nóng)民在 *縣境內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級(jí) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診費(fèi)用，按照《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《 *省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》及《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》予以報(bào)銷藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。個(gè)人籌資 5053760 元。 第 1 頁(yè) 共 8 頁(yè) 新型農(nóng)村醫(yī)療合作補(bǔ)償方案 編者按：本文主要從基金籌集；基金分配；醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償；相關(guān)規(guī)定幾個(gè)方面進(jìn)行闡述。地方財(cái)政補(bǔ)助籌資 15161280 元 。大病統(tǒng)籌基金共計(jì) 27944408 元，占基金總額的 79%具體劃分為：住院補(bǔ)償基金，特殊重大慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償基金和正常產(chǎn)住院分娩定額補(bǔ)助基金三部分，分別用于參合農(nóng)民住院補(bǔ)償、慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償和正常產(chǎn)住院分娩定額補(bǔ)助。門(mén)診統(tǒng)籌以個(gè)人為單位，不可以共用。患者出院后，由定點(diǎn)醫(yī)院合作醫(yī)療專職人員或辦事處人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額，由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償資金支付給患者，在合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系 統(tǒng)上進(jìn)行登記錄入，打印出補(bǔ)償
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