7新型農(nóng)村醫(yī)療合作補償方案(完整版)
【正文】 （一）資金籌集：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人籌資和政府資助相結合的籌資機制。 2024 年度中央 財政補助參合農(nóng)民每人每年 60元， *省、 *縣財政共補助每人每年 60元，參合農(nóng)民每人每年交納 20元。 2024年已提取籌集資金總額的 4%，提取資金 455174 元； 2024 年將按籌資總額的3%提取，提取資金 元； 2024年已提取風險基金 3%，提取資金 元； 2024 預計提取風險基金為： 35376320 元x10%455174元 元 =1114712 元。辦事處人員每月持相關資料（門診補償?shù)怯洷?、門診補償匯總表、處方等）到合管中心核銷一次。 （ 2）縣內(nèi)住院報銷程序。復審合格后將復核結果報財政局，財政局將補償金負責打入個人糧補存折。 參合患者治療慢性病發(fā)生的門診醫(yī)療費用，先由參合者個人墊付，報免時將診斷證明、門診病歷手冊 、處方、有效微機打印發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證或戶口本復印件報送戶籍所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處按照醫(yī)學標準初審后，統(tǒng)一收集報送縣合管中心，縣合管中心認真審查，核定補償金額。 （ 5）嚴格執(zhí)行《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《 *省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》。 （ 6）轉診轉院規(guī)定詳見《 *縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉診轉院管理暫行辦法》。對計劃內(nèi)的剖腹產(chǎn)住院產(chǎn)婦給予 800元的定額補助。 在縣內(nèi)定點的縣級醫(yī)院住院起付點為 400元，可報銷起付 點以上部分的 65%。即患者入院前需向定點醫(yī)療機構提供合作醫(yī)療證、身份證和戶口簿，并向醫(yī)院足額交付押金。 報銷標準。 （三）大病統(tǒng)籌基金 大病統(tǒng)籌基金為基金總額扣除門診統(tǒng)籌基金和風險基金后的部分。籌資總額達 35376320元，其中：中央財政補助 15161280 元 。其中，主要內(nèi)容包括：基金籌集，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人籌資和政府資助相結合的籌資機制，補償模式，住院統(tǒng)籌 +慢性病大額門診統(tǒng)籌 +門診統(tǒng)籌；基金分配，主要有門診基金、風險基金、大病統(tǒng)籌基金幾種；醫(yī)療費用補償，門診統(tǒng)籌費用
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1