5篇一：院感工作自查整改措施(存儲版)
【正文】 臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實(shí)監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個月反饋到各個科室。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。 院感科加強(qiáng)檢查。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí) 中）。個別科 室紫外線強(qiáng)度監(jiān)測未按時(shí)進(jìn)行。 沒有微生物室，細(xì)菌室。防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護(hù)眼鏡，防護(hù)面罩。 2 次 。防滲透的圍裙、衣、褲、鞋，防護(hù)眼鏡，防護(hù)面罩等。 三、嚴(yán)格掌握物品的消毒時(shí)間 2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡 10 小時(shí)。 七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的管理 進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上 “ 五防 ” 標(biāo)識（防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）； 防止醫(yī)療廢物外泄； 加強(qiáng)污水余氯的監(jiān)測。 、壓力（ 121126℃ ）、指示卡監(jiān)測， 第 4 頁 共 7 頁 記錄符合標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。 ，并根據(jù)暴露情況采取相應(yīng)處理措施。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。 醫(yī)院傳染病報(bào)告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。 加強(qiáng)培訓(xùn)，通過統(tǒng)計(jì)各科室洗手液、速干手消液用量， 第 7 頁 共 7 頁
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