5篇一：院感工作自查整改措施(完整版)
【正文】 ，如必須采用浸泡滅菌（器械少且不耐高溫的）要求用 2 個泡盤， 一個裝已達(dá)到滅菌的，一個裝滅菌過程中的。 、檢查室、搶救室、手術(shù)室每日紫外線消毒，時間為 3060 分鐘，每 2 月 監(jiān)測一次，均有記錄。 七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生及污水污 物的管理 第 5 頁 共 7 頁 、收集、運(yùn)送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上 “ 五防 ” 標(biāo)識 （防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）； ； 。 個別科室器械包、器械清洗不干凈。整改措施： 加強(qiáng)專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。 各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。立即開展傳染病處置演練。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議 組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實(shí)處。 第 6 頁 共 7 頁 醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培 訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。 四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理 ，督導(dǎo)相關(guān)制度落實(shí)到位； ； ，針對可能引起院內(nèi)感染的諸多因素進(jìn)行摸排； ，預(yù)防和控制耐藥菌的蔓延。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1