5篇一：院感工作自查整改措施-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 提高各科室手衛(wèi)生依從性。 傳染病報(bào)告要按年計(jì)劃要求，做到每天下科室收集傳染病報(bào)告卡，完善各種項(xiàng)目，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，絕對(duì)不能遲報(bào)，瞞報(bào)，漏報(bào)。 在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會(huì)，會(huì)議決定后，短時(shí)間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測(cè)。 積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開合作簽定協(xié)議，定期對(duì)醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān) 測(cè)。 有個(gè)別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測(cè)卡，無(wú)記錄。 醫(yī)院感染各項(xiàng)制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。 五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) ，如。 、日期、開包人， 24小時(shí)內(nèi)使用，否則重新滅 菌。 五、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 重點(diǎn)部門備齊防護(hù)用品，如。 需要消毒的內(nèi)鏡采用 2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為： （ 1）胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于 10 分鐘； （ 2）支氣管鏡浸泡不少于 20 分鐘； （ 3）結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于 45 分鐘。 八、加強(qiáng)手衛(wèi)生， 第 3 頁(yè) 共 7 頁(yè) 篇二：院感工作自查整改措施（ 3） 院感工作整改措施 一、規(guī)范無(wú)菌物品的消毒 ，并注重清洗質(zhì)量； ，包的大小、重量、形狀、及外包裝符合規(guī)定 要求；
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