5篇一：院感工作自查整改措施(專業(yè)版)
【正文】 每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確 保醫(yī)療安全。供應(yīng)室布局不合理，全院 未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。 、浸泡液、相應(yīng)區(qū)域空氣培養(yǎng)一次，有記錄。 （ 4）當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用 2%堿性戊二醛消毒時，應(yīng)當(dāng)延長消 第 2 頁 共 7 頁 毒時間至 30 分鐘。 三、嚴(yán)格掌握空氣及物品的消毒滅菌時間 %堿性戊二醛滅菌物品時，浸泡時間為 10 小時。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培 訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議 組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實處。立即開展傳染病處置演練。整改措施： 加強專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。 七、加強環(huán)境衛(wèi)生及污水污 物的管理 第 5 頁 共 7 頁 、收集、運送及登記，醫(yī)療廢物暫存加上 “ 五防 ” 標(biāo)識 （防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏，防雨水沖刷）； ； 。 八、加強手衛(wèi)生， 第 3 頁 共 7 頁 篇二：院感工作自查整改措施（ 3） 院感工作整改措施 一、規(guī)范無菌
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