【正文】 展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，目前各科開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù) 20 余（例）項(xiàng)。一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫助下，使個(gè)人素質(zhì)、 第 19 頁(yè) 共 22 頁(yè) 工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。 三、銳意進(jìn)取，為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自己一份力量。這就是醫(yī)務(wù)科主任在這一年中重點(diǎn)培養(yǎng)我的地方，也是我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。 在一年中，圍繞等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，以 2024 年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃為藍(lán)圖開(kāi)展工作，主要做了以下工作： 協(xié)助醫(yī)務(wù)科主任完成等級(jí)醫(yī)院評(píng) 審資料的準(zhǔn)備工作； 做好日常工作，按照相關(guān)要求做好農(nóng)牧民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作； 做好醫(yī)療文書(shū)的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。我只有選擇不斷提高業(yè)務(wù)處置能力，才能 第 22 頁(yè) 共 22 頁(yè) 當(dāng)好助手的角色，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無(wú)事假病假。 不斷學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，發(fā)揮干事的作用。對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。我院在年初制定了 2024 年城鄉(xiāng)對(duì)口支援計(jì)劃，安排 10 名高年資醫(yī)生赴兩所醫(yī)院參加支農(nóng)工作。 （二）積極推進(jìn)各科新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展。 （八）加強(qiáng)運(yùn)行病歷檢查，嚴(yán)格病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě) 上半年共進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查 6 次，組織專(zhuān)家 30 余人，抽查病歷 200 余份，通過(guò)專(zhuān)家認(rèn)真仔細(xì)評(píng)改，嚴(yán)格質(zhì)控病歷質(zhì)量和內(nèi)涵，并將每次檢查結(jié)果以質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)反饋，對(duì)存在問(wèn)題提出下步整改措施和努力方向，確保了病案質(zhì)量。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋、對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行了打分，并給每一個(gè)科室下達(dá)了有針對(duì)性的書(shū)面整改通知書(shū)。 醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧和防范醫(yī)療糾紛講座。 二、有效保障醫(yī)療安全加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理 （一）樹(shù)立全員安全意識(shí)。 醫(yī)務(wù)科督促各科室主任認(rèn)真學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)詳細(xì)講解，詮釋疑點(diǎn)、難點(diǎn)、重點(diǎn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條排查，并根據(jù)科室實(shí)際情況寫(xiě)出整改措施?？蒲谢A(chǔ)薄弱，科研成果不足。 部分疑難危重病例及死亡病例不能及時(shí)討論。醫(yī)療投訴主要以服務(wù)質(zhì)量為主，醫(yī)務(wù)科對(duì)待每起無(wú)論大小的醫(yī)療投訴。（ 2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)遇，面對(duì)挑戰(zhàn)，開(kāi)拓創(chuàng)新，堅(jiān)持 “ 以患者為中心 ”的服務(wù)理念，狠抓 “ 醫(yī)療質(zhì)量 ”“ 優(yōu)質(zhì)服務(wù) ” 兩個(gè)主題，開(kāi)展工作。擴(kuò)大單病種臨床路徑范圍，結(jié)合本科實(shí)際制定臨床路徑表單，進(jìn)行實(shí)施。 九、醫(yī)保管理 為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識(shí)，刊登了醫(yī)保宣傳欄，設(shè)立了投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)及醫(yī)保意見(jiàn)簿。 2024 年，共有 10 例患者投訴，有 2 例醫(yī)療糾紛，在協(xié)調(diào)溝通下妥善解決，無(wú)醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。（ 2）加強(qiáng)危重患者的督查： 為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安 全隱患，醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)危重患者手術(shù)審批的同時(shí)，查看患者治療和用藥合理性，確保救治流暢和質(zhì)量。從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，如住院志中主訴、 現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì) 第 2 頁(yè) 共 22 頁(yè) 致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書(shū)寫(xiě)，對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。截至 10 月底共抽查終末病歷 159 余份，普遍存在的問(wèn)題有：（ 1）診療計(jì)劃無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字；（ 2）術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全；（ 3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等基本項(xiàng)目?jī)?nèi)容粗略，問(wèn)診不細(xì)致；（ 4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單、流于形式；（ 5）日常病程記錄不及時(shí)；（ 6）患者出院時(shí)無(wú)上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，嚴(yán) 格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。 五、醫(yī)師定期考核管理 認(rèn)真貫徹 XX 省醫(yī)師定期考核管理辦法，順利完成了對(duì)全院58 名醫(yī)師 2 年一次的考核工作。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。 做好 2024 年疾控、計(jì)免、婦幼工作計(jì)劃、制定工作制度、做好監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。面對(duì)節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境，如果對(duì)工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，就無(wú)法開(kāi)展工作。 《抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》實(shí)施方案，對(duì)我院抗菌藥物品種的進(jìn)行了規(guī)范，和臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀》。并事后督促相關(guān)科室、醫(yī)師改進(jìn)不足。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面督 導(dǎo)不足，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識(shí)的積極性、主動(dòng)性不高，未能杜絕形式化， “ 走過(guò)程 ” 的思想。 過(guò)去的一年我們做了不少工作，也存在不少問(wèn)題，希望大家提出寶貴意見(jiàn)，我們將虛心接受，認(rèn)真改正。同時(shí)將檢查結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行公示。 醫(yī)務(wù)科始終把危重病人當(dāng)做醫(yī)療質(zhì)量控制的核心，規(guī)范了醫(yī)護(hù)配合搶救流程，每日對(duì)全院的危重病人救治情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科要求經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向危重患者親屬報(bào)書(shū)面病危通知，詳細(xì)告知病情，并報(bào)醫(yī)務(wù)科備案；醫(yī)務(wù)科每天下科室查看病危病人，掌 第 14 頁(yè)