【正文】 展新業(yè)務新技術(shù)，目前各科開展新業(yè)務新技術(shù) 20 余（例）項。一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導下，在院領(lǐng)導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、 第 19 頁 共 22 頁 工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。 三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面貢獻自己一份力量。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方，也是我學習的重點。 在一年中，圍繞等級醫(yī)院評審工作，以 2024 年醫(yī)務科工作計劃為藍圖開展工作，主要做了以下工作： 協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評 審資料的準備工作； 做好日常工作，按照相關(guān)要求做好農(nóng)牧民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作； 做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。我只有選擇不斷提高業(yè)務處置能力，才能 第 22 頁 共 22 頁 當好助手的角色，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。 不斷學習，提高自身業(yè)務素質(zhì)，發(fā)揮干事的作用。對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。 強化服務意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領(lǐng)導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導有不滿。我院在年初制定了 2024 年城鄉(xiāng)對口支援計劃，安排 10 名高年資醫(yī)生赴兩所醫(yī)院參加支農(nóng)工作。 （二）積極推進各科新業(yè)務新技術(shù)的開展。 （八）加強運行病歷檢查，嚴格病歷規(guī)范化書寫 上半年共進行運行病歷檢查 6 次，組織專家 30 余人，抽查病歷 200 余份，通過專家認真仔細評改，嚴格質(zhì)控病歷質(zhì)量和內(nèi)涵，并將每次檢查結(jié)果以質(zhì)量簡報形式及時反饋，對存在問題提出下步整改措施和努力方向，確保了病案質(zhì)量。對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行了反饋、對考核結(jié)果進行了打分，并給每一個科室下達了有針對性的書面整改通知書。 醫(yī)務科組織醫(yī)務人員認真學習醫(yī)患溝通技巧和防范醫(yī)療糾紛講座。 二、有效保障醫(yī)療安全加強醫(yī)療質(zhì)量管理 （一）樹立全員安全意識。 醫(yī)務科督促各科室主任認真學習省衛(wèi)生廳《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，由業(yè)務院長及醫(yī)務科科長詳細講解，詮釋疑點、難點、重點，對照標準逐條排查，并根據(jù)科室實際情況寫出整改措施?？蒲谢A薄弱，科研成果不足。 部分疑難危重病例及死亡病例不能及時討論。醫(yī)療投訴主要以服務質(zhì)量為主，醫(yī)務科對待每起無論大小的醫(yī)療投訴。（ 2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持 “ 以患者為中心 ”的服務理念，狠抓 “ 醫(yī)療質(zhì)量 ”“ 優(yōu)質(zhì)服務 ” 兩個主題，開展工作。擴大單病種臨床路徑范圍，結(jié)合本科實際制定臨床路徑表單，進行實施。 九、醫(yī)保管理 為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識，刊登了醫(yī)保宣傳欄，設立了投訴箱、投訴電話、咨詢服務臺及醫(yī)保意見簿。 2024 年，共有 10 例患者投訴，有 2 例醫(yī)療糾紛，在協(xié)調(diào)溝通下妥善解決，無醫(yī)療糾紛事故發(fā)生。（ 2）加強危重患者的督查： 為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安 全隱患，醫(yī)務科在加強危重患者手術(shù)審批的同時，查看患者治療和用藥合理性，確保救治流暢和質(zhì)量。從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強病歷內(nèi)涵建設，如住院志中主訴、 現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點；現(xiàn)病史的內(nèi)容務必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細 第 2 頁 共 22 頁 致、認真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史統(tǒng)一。截至 10 月底共抽查終末病歷 159 余份，普遍存在的問題有：（ 1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（ 2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（ 3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；（ 4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（ 5）日常病程記錄不及時；（ 6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，嚴 格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。 五、醫(yī)師定期考核管理 認真貫徹 XX 省醫(yī)師定期考核管理辦法，順利完成了對全院58 名醫(yī)師 2 年一次的考核工作。及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。 做好 2024 年疾控、計免、婦幼工作計劃、制定工作制度、做好監(jiān)測上報工作。面對節(jié)奏快、要求高的工作環(huán)境，如果對工作理不出頭緒抓不住重點，就無法開展工作。 《抗菌藥物專項整治活動》實施方案，對我院抗菌藥物品種的進行了規(guī)范，和臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應用責任狀》。并事后督促相關(guān)科室、醫(yī)師改進不足。 業(yè)務學習方面督 導不足，科室業(yè)務學習意識的積極性、主動性不高，未能杜絕形式化， “ 走過程 ” 的思想。 過去的一年我們做了不少工作，也存在不少問題，希望大家提出寶貴意見，我們將虛心接受，認真改正。同時將檢查結(jié)果以簡報形式進行公示。 醫(yī)務科始終把危重病人當做醫(yī)療質(zhì)量控制的核心，規(guī)范了醫(yī)護配合搶救流程，每日對全院的危重病人救治情況進行動態(tài)監(jiān)控，醫(yī)務科要求經(jīng)治醫(yī)師應向危重患者親屬報書面病危通知，詳細告知病情，并報醫(yī)務科備案；醫(yī)務科每天下科室查看病危病人，掌 第 14 頁