5搶救用血管理制度(存儲版)
【正文】 第 9 頁 共 20 頁 。 輸血不良反應(yīng)處理及上報制度 輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的 不良反應(yīng)。 輸血感染登記、報告和調(diào)查處理制度 當(dāng)出現(xiàn)輸血后感染病例時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫輸血后感染報告單，上報血庫。 患者在接受輸血治療一段時期內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病癥狀，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，除向疾病控制中心報告外，應(yīng)向供血機構(gòu)書面報告。 一、輸血的日常管理設(shè)在檢驗科。取血者與發(fā)血者應(yīng)當(dāng)共同查對病員姓名、科別、床號、血袋號、采血有效日期，血袋無破損，無瓶鑒污損不清，血型無誤，交配結(jié)果以及血量質(zhì)量等全部符合。 標(biāo)準(zhǔn)血清取用后，應(yīng)立即存放冰箱中備用，隨時注意防潮，避免污染與標(biāo)簽脫落。 不論試管或玻片法除肉眼檢查結(jié)果外，必須再用鏡子細(xì)分復(fù)查?；颊咔樾枰斞委煏r，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由相關(guān)臨床科室主任核準(zhǔn)簽字后報檢驗科（血庫）。 八、 輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診 /病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。 核對受血者及供血者 abo 血型、 rh（ d）血型。 二、檢驗科要指定專人負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作，要認(rèn)真核查血袋包裝，核查內(nèi)容如下： （一）血站的名稱及其許可證 ； （二）獻(xiàn)血者的姓名（或條形碼）、血型； （三）血液品種； （四）采血日期及時間； （五）有效期及時間； （六）血袋編碼（或條形碼）； （七）儲存條件。無溶血、無凝塊、無污染后再由取血者簽收，并寫明取血時間等。 六、取血者須是需血科室正式工作人員，應(yīng)持血型、配血試驗結(jié)果報告單領(lǐng)血。臨床用血管理制度為了我院臨床用血安全，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和市中心血站的要求，特制定本管理制度。 十一、 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： 減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。領(lǐng)血時要認(rèn)真核查有關(guān)內(nèi)容，不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。 一、 各臨床科室應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計劃，不得浪費和濫用血液。 ）中進(jìn)行。應(yīng)在 15 秒內(nèi)出現(xiàn)凝集， 3 分鐘時凝集塊不小于 1 立方毫米。 五、試驗結(jié)束以后，應(yīng)保存病人和獻(xiàn)血員的剩余血液標(biāo)本，從輸血結(jié)束起算 24 小時無意外事故發(fā)生方可棄走。 報損血液送污物處理中心處理。 經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)配合職能部門查找、追蹤感染原因，采取有效控制措施。血庫每月統(tǒng)計上報輸血管理 委員會，并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。每月檢查，抽取當(dāng)月所有輸血病歷。 。 臨床輸血申請和審批同一患者一天申請備血量少于 800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請， 第 8 頁 共 20 頁 上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。 8 冷沉淀。 ④ 反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患者等。 二、成份血的適應(yīng)病癥 全血只適用于失血量已超過 1000ml～ 1200ml，并同時有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已經(jīng)發(fā)生休克的患者。立即停止輸血、更換輸液管、改換生理鹽水、報告醫(yī)生、遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)密觀察并做好記錄、及時填寫輸血反應(yīng)報告卡、上報血庫；懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時、保留血袋、抽取患者 血樣、送血庫。 血庫應(yīng)嚴(yán)格核查相關(guān)手續(xù)，對合格者給予用血，不合格者退回；臨床領(lǐng)取用血時，務(wù)必認(rèn)真查對，一經(jīng)出庫原則上不能退回。 第三篇：臨床用血管理制度臨床用血管理制度 為確保臨床急救用血的需要，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》，制定本制度。 輸血完后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)將供血員卡號、血量、時間，如實填寫好，以便備查。 輸血完后當(dāng)班護(hù)士應(yīng)將供血員卡號、血量、時間，如實填寫好，以便備查?；炇野从嘘P(guān)規(guī)定及時聯(lián)系做好交叉配血工作。化驗室按有關(guān)規(guī)定及時聯(lián)系做好交叉配血工作。高危孕婦分娩前、剖宮產(chǎn)術(shù)前配血 200400ml 或酌情決定配血量，簽署輸血知情同意書。急危、搶救病人應(yīng)先開驗血醫(yī)囑，后開輸血醫(yī)囑。 同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過 1600 毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。 臨床合理用血評估及用血效果評價制度 隨著《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1