【正文】 血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過(guò)程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。⑴輸血質(zhì)量管理中各部門職責(zé)范圍不夠明確，輸血風(fēng)險(xiǎn)控制不到位。⑷臨床用血管理不嚴(yán)，操作不規(guī)范。(2)輸血科為臨床提供24小時(shí)配血、供血服務(wù)，滿足臨床需要，不得非法自采、自供血。輸血科儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證運(yùn)行有效，全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在26℃，血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2024℃。第十條臨床用血報(bào)批、申請(qǐng)、登記流程（一）臨床經(jīng)治醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，遵照合理、科學(xué)的原則，制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液。同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（三）經(jīng)治護(hù)士必須持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的39。（九）經(jīng)治醫(yī)師與護(hù)士帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，執(zhí)行輸血。第十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極推行成分輸血，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。剩余血袋交回輸血科，以備檢查。（八）異常情況記錄在病歷中。（六）臨床與輸血科主任根據(jù)記錄回顧分析原因，得出結(jié)論，采取預(yù)防措施。（一）輸血治療病程記錄完整詳細(xì)，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數(shù)量，輸注過(guò)程觀察情況，有無(wú)輸血不良反應(yīng)等內(nèi)容。禁止將用血量和經(jīng)濟(jì)收入作為輸血科或者輸血科工作的考核指標(biāo)。根據(jù)血型鑒定結(jié)果認(rèn)真核對(duì)血液制品合格，保溫、避振蕩運(yùn)回醫(yī)院。（七）醫(yī)療質(zhì)量處根據(jù)病歷記錄進(jìn)行考核。配血室在收到輸血標(biāo)本后，應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合要求，不符合要求的當(dāng)即退回。對(duì)于備血后，根據(jù)病情發(fā)展不再需要輸血的，臨床科室應(yīng)該及時(shí)通知配血室取消。配血成功后，電話通知科室前來(lái)取血。嚴(yán)禁交由患者家屬送標(biāo)本。（五）臨床科室與輸血科必須積極配合，做好從輸血申請(qǐng)到完成輸血全過(guò)程及控制輸血反應(yīng)和輸血感染各個(gè)工作環(huán)節(jié)（根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度）。嚴(yán)格進(jìn)行送檢樣品性狀檢查與輸血申請(qǐng)單核對(duì)、登記。第二十二條建立科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度。第二十條嚴(yán)格執(zhí)行臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。（五）輸血科科主任組織復(fù)檢、診斷試驗(yàn)，作好記錄。（六）盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。第十六條臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)師和輸血科值班人員、醫(yī)政處，并做好觀察和記錄。第十二條積極開(kāi)展自體輸血技術(shù)，建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高合理用血水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。（七）用血科室取血與輸血科發(fā)血雙方必須共同核對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)，確認(rèn)無(wú)誤方能發(fā)出血液。檢驗(yàn)結(jié)果必須填入《輸血治療同意書(shū)》、《輸血申請(qǐng)單》。（三）臨床用血申請(qǐng)管理制度。禁止將血袋標(biāo)簽不合格的血液入庫(kù)。第六條輸血科科學(xué)制訂臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，提高臨床合理用血水平。制定并實(shí)施輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。⑶相關(guān)硬件設(shè)施不足，業(yè)務(wù)用房面積不足，達(dá)不到《四川省輸血科(血庫(kù))基本標(biāo)準(zhǔn)》。成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，應(yīng)積極推廣，成分輸血率應(yīng)高于90%。一次用血、備血量超過(guò)毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù)，需經(jīng)輸血科(血庫(kù))醫(yī)師會(huì)診，由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。將臨床用血情況納入科室和醫(yī)務(wù)人員工作考核指標(biāo)體系。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存。報(bào)告臨床，共同分析，確定診斷，采取有效治療措施。（七）必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。臨床發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)處理流程：（一）通知輸血科核對(duì)保存于輸血科冰箱中的受血者與供血者血樣，用新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測(cè)ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)動(dòng)員符合條件的患者接受自體輸血技術(shù)，提高輸血治療效果和安全性。（八）在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對(duì)受血者和血液信息、交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤方可決定輸血。檢驗(yàn)結(jié)果必須填入《輸血治療同意書(shū)》、《輸血申請(qǐng)單》。（三）臨床用血申請(qǐng)管理制度。第六條輸血科科學(xué)制訂臨床用血計(jì)劃，建立臨床合理用血的評(píng)價(jià)制度，提高臨床合理用血水平。積極與臨床科室溝通，滿足臨床科室常規(guī)與緊急用血需求。二、完善臨床用血管理制度制定完善了《臨床用血管理制度》、《臨床用血申請(qǐng)報(bào)批及登記制度》、《緊急用血預(yù)案》、《輸血適應(yīng)癥管理制度》、《臨床輸血過(guò)程質(zhì)控制度與流程》、《控制輸血嚴(yán)重危害的實(shí)施方案》、《血液貯存質(zhì)量檢測(cè)規(guī)范和信息反饋制度》等臨床用血管理制度，臨床用血管理委員會(huì)指導(dǎo)并監(jiān)督各臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)用血管理制度。建立并實(shí)施各種儀器、環(huán)境、操作、維護(hù)和 定期保養(yǎng)制度和記錄。第二篇：醫(yī)院臨床用血工作匯報(bào)醫(yī)院臨床用血匯報(bào)材料根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門的相關(guān)要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，醫(yī)院近年來(lái)加強(qiáng)了對(duì)輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)及血液的管理和監(jiān)督，并制定了相關(guān)工作制度?？赡墚a(chǎn)生的輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播的疾病。d)慢性貧血病人的輸血指征：Hb貧血嚴(yán)重，而又因其他疾病需要手術(shù)者或待產(chǎn)孕婦。有嚴(yán)重缺氧癥狀者輸紅細(xì)胞，輸血量不宜過(guò)大，自身免疫性溶血性貧血宜輸洗滌紅細(xì)胞。臨床無(wú)出血癥狀，不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板。膠體液指人造膠體溶液（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。 病區(qū)輸血：由學(xué)科帶頭人嚴(yán)格掌握輸血指征，各種輸血申請(qǐng)必須得到學(xué)科帶頭人的批準(zhǔn)方能執(zhí)行，成分輸血必須達(dá)到95%以上，學(xué)科帶頭人是提高成分輸血率，掌握本學(xué)科輸血指征的第一責(zé)任人。適用在臨床使用的所有血液制品。 輸血科必須嚴(yán)格查對(duì)輸血指征，提高成分輸血率，控制輸血指標(biāo)；并有權(quán)拒絕不符合輸血指征和成分輸血要求的輸血申請(qǐng)；輸血科負(fù)責(zé)人是控制輸血指標(biāo)第一責(zé)任人。而不適用于血容量正?；虻脱萘恳驯患m正的病人。劑量要足（每kg體重1015ml）。b)慢性貧血病人的貧血是緩慢發(fā)生的，多數(shù)病人已通過(guò)代償能夠耐受Hb的減低。根據(jù)我院實(shí)際情況，參照衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)同意，備案、并記入病歷。醫(yī)院還將臨床用血的相關(guān)制度發(fā)放到科室并認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。三、加強(qiáng)輸血技術(shù)人員培訓(xùn)，確保臨床輸血安全為規(guī)范臨床輸血管理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法 規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血安全，院領(lǐng) 導(dǎo)層層抓落實(shí)，開(kāi)展多種形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，真正做到合理 用血，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血，保護(hù)血液資源。認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，杜絕不必要的輸血。2016年9月13日第四篇：醫(yī)院臨床用血管理制度醫(yī)院臨床用血管理制度范本1第一條為加強(qiáng)臨床用血管理，推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血，保護(hù)血液資源，保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》制定本制度。儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液儲(chǔ)藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。（二）在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書(shū)。同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)