5上海xx縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度操作細(xì)則(存儲(chǔ)版)
【正文】 合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用統(tǒng)一由區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)并撥付。 八、基金監(jiān)管 （一）基金分配 當(dāng)年基金和區(qū)歷年結(jié)余基金全部納 入市財(cái)政新農(nóng)合基金專(zhuān)賬統(tǒng)一管理。 （三）制度管理 加強(qiáng)服務(wù)工作的監(jiān)督和考核，對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心合作醫(yī)療的考核按照當(dāng)年新農(nóng) 第 9 頁(yè) 共 11 頁(yè) 合考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。參合對(duì)象在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診掛號(hào)、結(jié)算時(shí)和事后報(bào)銷(xiāo)時(shí)需出示《 XX 縣區(qū)新農(nóng)合門(mén)診大病登記憑證》后方可享受門(mén)診大病待遇。 。 。 。區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用全面實(shí)行按總額及按人頭付費(fèi)管理制度，對(duì)于超預(yù)算部分資金缺口，將根據(jù)考核情況，由區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)。所有合作醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用均實(shí)行網(wǎng)上和事后審核制度。 事后報(bào)銷(xiāo)。中途參合對(duì)象經(jīng)確認(rèn)后，次月起享受新農(nóng)合待遇。住院醫(yī)療費(fèi)用按照《 XX 縣區(qū)貧困精神病人免費(fèi)住院治療費(fèi)用 分擔(dān)辦法》（最新版）文件精神予以補(bǔ)償。鎮(zhèn)保參合對(duì)象不享受住院及門(mén)診大病待遇。 （三）二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) XX 省第六人民醫(yī)院金山分院、 XX 縣區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、 XX 第 4 頁(yè) 共 11 頁(yè) 縣區(qū)亭林醫(yī)院、 XX 縣區(qū)精神衛(wèi)生中心、 XX 縣區(qū)婦幼保健所、 XX縣區(qū)眾仁老年護(hù)理醫(yī)院。 （二）籌資方式 個(gè)人繳納資金由鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳后通過(guò)各鎮(zhèn)（金山工業(yè)區(qū)）新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)在當(dāng)年 2 月底前上繳區(qū)合作醫(yī)療事務(wù)中心基金結(jié)算戶(hù) 。按照我區(qū) 2024 年度新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納。 第 1 頁(yè) 共 11 頁(yè) 上海 XX 縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度操作細(xì)則 為貫徹落實(shí)《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制定本細(xì)則。資金來(lái)源包括： 。純農(nóng)人員、鎮(zhèn)保人員均投入 290 元 /人。 五、定點(diǎn)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu) （一）所屬鎮(zhèn)村衛(wèi)生室 （二）一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海錢(qián)圩精神病院。住院及門(mén)診大病補(bǔ)償封頂 12 萬(wàn)元。 （五）其它補(bǔ)償 。 2024 年 1 月 1 日起至 2024 年 12 月 31 日止。如前往 XX 省公共衛(wèi)生臨床中心住院者以及持合作醫(yī)療保障卡人員需前往所在鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心合作醫(yī)療辦
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