【正文】 監(jiān)督管理局考核授予預防接種資格并經(jīng)本 第 20 頁 共 32 頁 次縣或鄉(xiāng)級專門培訓的人員，持證上崗，穿戴整潔。 ⑶. 每個班級接種完成后，請班主任對本次本班接種的人數(shù)進行簽字認可，同時對有禁忌癥而未種及拒種的學生在備注欄注明。曾患過重度結(jié)核病或過敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一 第 22 頁 共 32 頁 般能自行消退或自愈；嚴重者應及時到醫(yī)院作局部消炎或退熱處理。 （二）攝片復查 ppd試驗結(jié)果出來以后，對結(jié)果進行統(tǒng)計，并根據(jù)結(jié)果對 ppd試驗強陽性結(jié)果人員進行重新登記，根據(jù)強陽性學生的數(shù)量在 3天內(nèi)由學校分批次組織到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展拍攝 x 光片進行復查。 七、后勤保障 本次 ppd 試驗所使用試劑及相關(guān)經(jīng)費由縣人民 政府安排新農(nóng)合節(jié)余資金按 /人， x光片攝片復查診斷按 dr片 50元/人，普通攝片 30 元 /人標準開展全額報銷。 第五篇：結(jié)核病三位一體實施方案夷陵區(qū) “ 三位一體 ” 結(jié)核病防治服務體系建設實施方案 一、指導思想 。 第 27 頁 共 32 頁 /社區(qū)衛(wèi)生服務站。 （社區(qū)衛(wèi)生服務站）。正在接受治療和管理的結(jié)核病患者的病歷資料；免費 抗結(jié)核和護肝藥品；痰盒、痰檢試劑；庫存登記表格、痰檢單、免費藥品處方、病歷等項目印刷品。 （二）切實落實經(jīng)費保障 、省財政結(jié)核病控制項目經(jīng)費、全球基金結(jié)核病防治項目經(jīng)費，積極爭取地方配套 第 32 頁 共 32 頁 經(jīng)費。 核內(nèi)容，結(jié)合日常督導情況進行綜合評分，并根據(jù)考核情況予以獎懲兌現(xiàn)。 （ 3）正式移交（ 12月 1日）。夷陵醫(yī)院承擔肺結(jié)核病診斷、鑒別診斷和治療工作，對符合結(jié)核病防治規(guī)劃相關(guān)條件的結(jié)核病患者實行項目管理；區(qū)疾控中心不再承擔結(jié)核病的診斷和治療工作，負責對夷陵醫(yī)院納入項目管理的患者進行督導管理，定期向夷陵醫(yī)院提 第 31 頁 共 32 頁 供項目藥品。 ：做好病人發(fā)現(xiàn)工作，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70%以上；以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南（ 2024）》為操作標準，做好病人接診、登記、報告、診斷、涂陽患者接觸者篩查、治療等工作，做到初診患者、肺結(jié)核患者、放射、實驗室等相 關(guān)登記本規(guī)范齊全、病人登記信息完整、報告及時準確、病歷等醫(yī)療文書規(guī)范，病人報告率 100%，涂陽患者密切接觸者篩查率達到 85%以上，新涂陽患者治愈率達到 85%以上；落實國家結(jié)核病防治政策，對初診疑似患者實行 1 次免費痰涂片和 1次免費x 線胸片檢查；納入項目管理患者治療期間免費痰涂片和免費療末 x 線胸片檢查，實行國家統(tǒng)一方案的免費抗結(jié)核治療，免費標準化療的患者達到 90%以上；嚴格執(zhí)行肺結(jié)核患者的入院標準，合理控制患者的醫(yī)療費用，一般門診肺結(jié)核病患者月平均自費費用控制在 150元以內(nèi)；門診和出院肺結(jié)核患者納入項目管理率和傳染性肺結(jié)核患者住院隔離治療率達 95%以上；門診和住院醫(yī)師要做好就診結(jié)核病患者及其家屬的健康宣教工作，包括免費政策、治療費用、治療前后咨詢、簽訂患者知情同意書等，做好醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生；按照國家結(jié)核病實驗室診斷標準和操作規(guī)程，疑似肺結(jié)核病患者、確診患者 第 29 頁 共 32 頁 6（復治病人 8）月末，痰分枝桿菌的涂片鏡檢率達 90%以上；按照《中國全球基金結(jié)核病項目耐多藥肺結(jié)核防治項目實施方案》要求，疑似耐多藥肺結(jié)核患者的送檢率達 100%；做好免費抗結(jié)核藥物的管理，免費藥品處方、發(fā)放記錄規(guī)范齊全 ，免費藥品無過期、霉變、破損和人為損壞現(xiàn)象。 /社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 ppd 試驗及攝片復查工作完成后，于 2024 年 9 月 30 日前，鄉(xiāng)級收集好各校的 ppd試驗篩查情況登記表、 ppd試驗篩查結(jié)果匯總表，攝片復查學生一覽表、攝片復查結(jié)果匯總表，及工作總結(jié)上報縣疾控中心；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和瓦窯社區(qū)衛(wèi)生服務中心于10月 10日前完善報帳資料，上報縣疾控中心，開展報帳工作（所需資料為兩個登記表的原始表、結(jié)果匯總表以及登記表的電子版等）；縣疾控中心于 10 月 20 日前將報帳資料進行匯總后提交縣合醫(yī)局審 核以對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付接種款項。痰檢：全程免費。判斷標準：硬結(jié)平均直徑如小于 5mm 為陰性，大于等于 5mm 小于 20mm為陽性反應（ 5～ 9mm 為弱陽性（ +）， 10～ 19mm 為陽性（ ++）），20mm 以上（ +++）或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性，同時作好記錄。 ⑶. 試驗后在原地休息片刻，無不適感覺再離開。 ppd試劑接種步驟 ⑴.ppd 試劑受種者到接種點后，在現(xiàn)場組織人員的組織下，有秩序的開展接種，首先由預檢人員對受種者進行核實，預檢時須詳細詢問受種者的健康狀況，如無禁忌癥，嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》對其接種，并進行接種確認簽字，接種一人簽字一人。根據(jù)摸底結(jié)果完成 ppd 試驗的需求計劃 （按接種 5 人 /支計劃）于 9 月 5 日前上報縣疾控中心，由縣疾控中心按照在工作前進行統(tǒng)一配送。將初篩觀察結(jié)果為強陽性的學生統(tǒng)計后，由學校統(tǒng)一組織到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展攝片診斷。本次經(jīng) ppd試驗后 72小時觀察判斷為強陽性的學生。 三、實施范圍 全縣 27 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和瓦窯社區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有高中部、初中部學生。根據(jù) XX 縣區(qū)疾控發(fā) 20247 號《關(guān)于加強學校結(jié)核病防治工作的通知》、《 XX縣區(qū) 2024 年學校結(jié)核病防控工作實施方案》等文件精神。 （二）積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者 結(jié)核病診治指定醫(yī)療機構(gòu)要對有結(jié)核病癥狀或疑似肺結(jié)核 第 15 頁 共 32 頁 患者，根據(jù)本身結(jié)核病防治工作的有關(guān)要求，開展檢查及治療工作。 （二）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者規(guī)則治療率達到 100%。 （三）條塊結(jié)合、以塊為主、依托鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實病人的督導管理和健康教育。 張店中心衛(wèi)生院 二 ○ 一一年六一月一六日 第三篇：峪口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2024 年結(jié)核病工作實施方案結(jié)核病防治工作實施方案 為進一步加強本鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作，控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促 進經(jīng)濟和社會發(fā)展，結(jié)合本鄉(xiāng)鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。 第 11 頁 共 32 頁 要在人員培訓、科學研究、資源共享等方面與國際國內(nèi)組織和非政府組織開展合作與交流，建 立起合作伙伴關(guān)系，吸收、借鑒、推廣國內(nèi)外先進的結(jié)核病防治技術(shù)以及成功經(jīng)驗，積極爭取國際和國內(nèi)的支持和援助，積極參與全球遏制結(jié)核病行動?？h疾病預防控制中心要明確專人負責結(jié)核病的報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統(tǒng)計資料 第 10 頁 共 32 頁 的真實、可靠、及時、準確，掌握結(jié)核病疫情動態(tài)，為改進結(jié)核病防治措施提供科學依據(jù)。對轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔化療督導管理。 （三）新發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病患者由居住地社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、場、村）負責督導管理的覆蓋率達到 80%，到 2024年達到 85%。 （四）全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，提高防治效果。我國是世界上 22 個結(jié)核病高負擔國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第 2位，結(jié)核病已被國家列為重點控制的重大疾病之一。普及現(xiàn)代結(jié)核病控制新技術(shù)、新方法，不斷提高結(jié)核病防治人員的素質(zhì)，以保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的成功實施。對轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔化療督導管理。 四、工作指標 進一步減少結(jié)核病感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負擔，提高人民群眾講課水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。 第 2 頁 共 32 頁 （二）堅持 “ 預防為主，防治結(jié)合 ” 的方針，加強肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和肺結(jié)核病人定點治療工作 （三）因地制宜、條塊結(jié)合、依托社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)生），落實病人的督導管理和健康教育。 第 1 頁 共 32 頁 某某衛(wèi)生院結(jié)核病工作實施方案 為了進一步加強本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病