【正文】 通協調工作，通過多種形式，積極開展宣傳活動，使廣大學生和人民群眾充分了解肺結核的危害和防治知識，以及本次篩查工作的重要性。 峪口鄉(xiāng)衛(wèi)生院 結核病防治 實施方案 峪 口 鄉(xiāng) 衛(wèi) 生 第 16 頁 共 32 頁 院 第四篇：結核病防治工作實施方案結核病篩查與防治工作實施方案 結核病是嚴重危害人們健康的呼吸系統(tǒng)傳染病，近年來我縣結核病發(fā)病率較高，中小學生患病率呈上升的態(tài)勢，成為學校傳染病之首。對轄區(qū)內新發(fā)現的活動性肺結核病人，必須明確專人承擔化療督導管理。 第 14 頁 共 32 頁 （三）完成本鄉(xiāng)肺結核病人治療任務。 二、指導原則 （一）政府領導、部門合作、全社會參與、衛(wèi)生部門管理，共同做好結核病防治工作。 第 12 頁 共 32 頁 （二）加強法制管理與監(jiān)督 認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共 和國職業(yè)醫(yī)師法》和《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度，逐步走向法制管理的軌道。 （六）加強應用性研究和交流合作 要加強結核病防治工作的科學研究，將結核病應用性研究納入科研計劃，并確保資金投入。要做到發(fā)現一例、報告一例、登 記一例、治療一例、管理一例、治愈一例，有效控制結核病的傳播。 結核病診治指定醫(yī)療機構必須按照 “ 誰治療、誰管理 ” 的防治工作原則，落實結核病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結核病標準化療方案，加強對病人健康教育，實施定期配藥、定期復查及服藥監(jiān)測等管理工作，確保治療效果。 四、工作指標 （一）各級醫(yī)療機構肺結核可疑癥狀者篩查落實率達到 90%，到 2024年達到 95%。 （二）堅持 “ 預防為主，防治結合 ” 的方針，加強肺結核病人發(fā)現和肺結核病人定點治療工作。 金山店衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科2024年１月１０日 第 6 頁 共 32 頁 第二篇：張店中心衛(wèi)生院結核病工作實施方案 [1]張店中心衛(wèi)生院 結核病工作實施方案 為進一步加強本鄉(xiāng)鎮(zhèn)結核病防治工作，控制結核病的傳播和流行，保障人民群 眾身體健康，促進經濟和社會發(fā)展，結合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，制訂本實施方案。市疾病預防控制中心要明確專人負責結核病的報告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類登記信息和統(tǒng)計資料的真實、可靠、及時、準確，掌握結核病疫情動態(tài)，為改進結核病防治措施提供科學 依據。 結核病診治指定醫(yī)療機構必須按照 “ 誰治療、誰管理 ” 的防治工作原則，落實結核病病人資料的規(guī)范管理，執(zhí)行結核病標準化療方案，加強對病人健康教育，實施定期配藥、定期復查及服藥監(jiān)測等管理工作，確保治療效果。 （二）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實行現代結核病控制策略的覆蓋率達到１００％，并不斷提高內涵質量。因此必須進一步加大結核病防治力度，全面有效的實施現代結核病控制策略，把結核病對人民健康的危害以及對本市經濟和社會發(fā)展的影響降到最低限度。 一、結核病流行與防治工作現狀 結核病是嚴重危害人民身體健康的經呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關注。 （四 ）全面實施現代結核病控制策略，提高防治效果。 （一）衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室對可疑肺結核及肺結核病人的轉診率、活動性肺結核病人歸口診治率達到９０％以上，到２０１ 第 3 頁 共 32 頁 ４年達到９５％。病人所在的單位也要督促病人及時就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。 （五）積極開展宣傳教育 第 5 頁 共 32 頁 把結核病防治知識的宣傳和普及，作為科普宣傳的重要內容納入健康教育工作計劃。 解放以來，在全縣各級的重視和支持下，經過 50 余年卓有成效的防治，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結核疫情得到有效控制。 （五）加強結核病防治的宣傳培訓，提高市民健康知識知曉度和主動就診的意識。 （四）新發(fā)現活動性肺結核患者規(guī)則治療率達到 90%，到2024年 達到 95%。病人所在的工作單位也要督促病人及時就診，使病人得到全程、規(guī)范治療。 （四）加強人員培訓，提高業(yè) 務素質 按照逐級分類培訓的原則，利用崗位培訓、繼續(xù)教育以及專業(yè)教育與在職培訓相結合等多種方式，及時開展培訓。 六、切實加強對結核病防治工作的領導 （一）明確職責，增強工作合力 要切實加強對結核病防治工作的領導，把結核病防治工作列入本地區(qū)國民經濟和社會發(fā)展計劃；要按照本實施方案，結合轄區(qū)情況，落實各項措施；要以政府投入為主，實行多方籌資，把結核病防治工作經費納入財政預算；要組織協調各部門、各單位按照職責分工，落實結核病防治實施方案，加強對措施執(zhí)行情況的監(jiān) 督檢查。 一、結核病流行與防治工作現狀 結核病是嚴重危害人民身體健康的經呼吸道傳播的慢性傳染病，為全球所關注。 （四）全面實施現代結核病控制策略，提高防治效果。 （三）新發(fā)現活動性 肺結核患者的治愈率達到 95%以上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農場職工醫(yī)院要全面實施化療督導管理、落實家庭督導，確保規(guī)則服藥。經請示縣人民政府批準，擬在全縣中學間開展結核病的篩查與防治工作。 ppd初篩試驗及攝片復查工作根據屬地化管理原則由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織開展。 （二）篩查方法 。經攝片診斷為肺結核病人或可疑病人按照《 XX縣區(qū) 2024 年學校結核病防治工作實施 第 19 頁 共 32 頁 方案》規(guī)定轉診到縣疾控中心開展進一步的檢測和規(guī)范治療。 ppd試驗的接種要比照疫苗的接種嚴格按照《預防接種工作規(guī)范》相關規(guī)定執(zhí)行，不能在學校教室內集中 注射接種，必要時可在學校等場所另行安排教室設臵臨時接種點，臨時接種點的設臵要嚴格按照。 ⑵. 接種醫(yī)師在接種 時要隨時觀察周圍受種者的動態(tài)，受種者接種后要觀察 15－ 30分鐘后無異常方能離開。 ⑷. 密切觀察試驗后反應。 ppd試驗的異常反應處臵及報告 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學校在發(fā)現試驗后異常反應、疑似異常反應時，要按照《預防接種工作規(guī)范》和《預防接種后異常 反應和事故的處理試行辦法》及時開展救治和報告的處臵工作。項目內的結核藥物免費，其它輔助藥物按 “ 知情、自愿、自費 ”的原則結合物價相關規(guī)定收取。由縣疾控中心匯總、總結全縣工作完成情況經縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局逐級呈報縣人民政府。負責轄區(qū)內所有肺結核患者治療管理工作，對轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）結核病防治工作進行定期督導和檢查，設立查痰點的單位開展痰涂片檢查工作；負責本單位及所轄區(qū)域內的結核病防治有關信息的收集和疫情報告工作；負責轄區(qū)內肺結核可疑癥狀者的推薦工作，對肺結核或疑似肺結核患者進行追蹤，并做好相關記錄；負責對轄區(qū)村衛(wèi)生室 /社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員結核病防治知識的培訓；負責結核病健康教育資料的發(fā)放，組織開展健康教育與健康促進活動。 /社區(qū)衛(wèi)生服務中心：落實肺結核患者的管理，對接受治療的肺結核患者強化期內每月至少訪視 1 次，繼續(xù)期內每 2 月訪視 1 次，全程不少于 4 次，督促患者按時服藥、復查，并做好訪視和治療管理記錄，患者規(guī)范管理率達到 95%以上；薦肺結核疑似癥狀者到結核病定點醫(yī)院就診，對未及時到定點醫(yī)院就診的疑似肺結核 /肺結核患者、中斷治療的患者進行追蹤，并做好追蹤記錄，患者追蹤率達到 100%，追蹤到位率達到 95%以上：對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）肺結核防治工作進行人員培訓 、督導檢查和技術指導，結核病防治人員培訓率達 100%，對村衛(wèi)生室 /社區(qū)衛(wèi)生服務站進行每月 1 次督導，每年至少開展 1 次綜合考核；開展社區(qū)結核病健康教育與健康促進活動，社區(qū)居民結核病防治知識知曉率達到 85%以上；設立查痰點的單位做好痰涂片檢查工作，為疑似患者免費提供痰涂片檢查，疑似患者登記、報告和檢查等記錄完整規(guī)范。 。自 2024年 12月 1 日起， “ 三位一體 ” 結核病防治服務進入常態(tài)化運行。