【正文】 年籌集一次，每年 11月 115日繳納次年參合資金（遇政策變動(dòng)時(shí)，以政府籌資方案為準(zhǔn)），逾期因故未跟上集中繳 費(fèi)參合且在當(dāng)年12 月 31 日之前的，可持村委會(huì)證明和戶(hù)口簿，到戶(hù)口所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)補(bǔ)辦參合手續(xù)，超過(guò) 12 月 31 日視為自動(dòng)放棄，后果自負(fù)。 第十四條基金總額劃分： 風(fēng)險(xiǎn)基金。 第五章新農(nóng)合基金補(bǔ)償模式及范圍 第十五條門(mén)診補(bǔ)償。 各級(jí)醫(yī)院 014 周歲兒童患者起付線(xiàn)按 60%執(zhí)行。確需使用合資或進(jìn)口產(chǎn)品的，一律按上述國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品價(jià)格核算。特殊病人確需使用血液及血液制品（白蛋白）的，經(jīng)院科兩級(jí)批準(zhǔn)，可以納入合規(guī)費(fèi)用核報(bào)，且不計(jì)算藥品比例。參合患者在縣外非 “ 直通車(chē) ” 補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，所有費(fèi)用全部由患者墊付，出院后由患者本人或家屬或委托代理人到戶(hù)口所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)解手續(xù)， 第 14 頁(yè) 共 20 頁(yè) 由鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦科每月報(bào)縣經(jīng)辦中心審批一次，其補(bǔ)償資金60 個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)信用聯(lián)社 “ 一折通 ” 賬戶(hù)轉(zhuǎn)賬兌付。 第二十五條縣新農(nóng)合管理委員會(huì)組織對(duì)全縣新農(nóng)合工作進(jìn)行考核，對(duì)在新農(nóng)合工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和 個(gè)人，予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。 第九章新農(nóng)合運(yùn)行監(jiān)督 第三十條某縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)：由縣人大副主任任主任，政協(xié)聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察局長(zhǎng)任副主任，縣人大辦、政協(xié)辦、紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)、組織、人社等部門(mén)和人大代表 、政協(xié)委員組成，其具體職責(zé)是： 檢查、監(jiān)督政府、政府相關(guān)部門(mén)、新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策規(guī)定執(zhí)行情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制及工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合實(shí)施方案和工作計(jì)劃的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督參合農(nóng)民繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助資金的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象、一二類(lèi)低保對(duì)象、計(jì)劃生 第 19 頁(yè) 共 20 頁(yè) 育家庭成員參合補(bǔ)助政策的落實(shí)情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合補(bǔ)償及時(shí)到位情況及有無(wú)超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)葐?wèn) 題； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行、專(zhuān)款專(zhuān)用、收支平衡等情況及有無(wú)擠占、挪用、截留、貪污等問(wèn)題； 檢查、監(jiān)督定期公示新農(nóng)合基金收支、使用情況； 檢查、監(jiān)督新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)情況； 檢查、監(jiān)督專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)新農(nóng)合基金的情況； 1向政府、新農(nóng)合管理委員會(huì)和衛(wèi)生、財(cái)政、民政、計(jì)生等部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等反饋監(jiān)督檢查結(jié)果，提出意見(jiàn)和建議，責(zé)成相關(guān)部門(mén)糾正和解決新農(nóng)合籌資、運(yùn)行和管理中的問(wèn)題； 1受理并調(diào)查處理群 眾舉報(bào)和投訴； 1根據(jù)有關(guān)規(guī)定，查處違規(guī)違紀(jì)和擠占、挪用、截留、貪污新農(nóng)合基金的單位和人員。 第十章附則 第三十四條本《辦法》自 2024 年 1 月 1 日起實(shí)施。 第三十三條縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)定期組織對(duì)全縣各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查指導(dǎo)。 第二十八條 參合農(nóng)民有下列行為之一的，除追回已補(bǔ)償?shù)尼t(yī)藥費(fèi)用外，視其情節(jié)給予批評(píng)教育，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理： 提供虛假醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、處方，冒領(lǐng)新農(nóng)合補(bǔ)償資金的； 將戶(hù)口簿、《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人冒名就診的； 私自涂改醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、病歷、處方、檢查報(bào)告； 其他違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。參合農(nóng)民在縣境外患急癥病后，可就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并在三日內(nèi)電話(huà)報(bào)告縣經(jīng)辦中心備案，病情緩解后或患慢性病者，原則上返回本縣就治。 第二十一條補(bǔ)償方式。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室（門(mén)診和 住院）全部使用基本藥物。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用納入?yún)⒑夏赣H封頂線(xiàn)之內(nèi)； 規(guī)范一次性?xún)?nèi)臵材料使用的管理。對(duì) 014 周歲兒童白血病、先天性心臟病和耐藥性結(jié)核病、重癥精神病、各種惡性腫瘤、終末期腎病 6 類(lèi)特殊重大疾病住院報(bào)銷(xiāo)達(dá)到封頂線(xiàn)后的合規(guī)費(fèi)用，實(shí)行大病互助補(bǔ)償。 特殊重大疾病互助補(bǔ)償。 按規(guī)定累計(jì)提足當(dāng)年新農(nóng)合基金總額 10%的風(fēng)險(xiǎn)基金，使用時(shí)，執(zhí)行中省市有關(guān)規(guī)定。鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)參合農(nóng)民每人每年 50元（遇政策變動(dòng)時(shí)，以上級(jí)政策規(guī)定為準(zhǔn)）參合基金的收繳，并及時(shí)上解到縣新農(nóng)合基金收入專(zhuān)戶(hù)。 第八條 某縣新農(nóng)合技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)：由縣衛(wèi)生局牽頭，由新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家組成，其職責(zé)是： 制定新農(nóng)合各種醫(yī)療方案及標(biāo)準(zhǔn)； 檢查與 評(píng)審全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量； 調(diào)解與仲裁縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合患者相互之間的糾紛； 培訓(xùn)新農(nóng)合相關(guān)業(yè)務(wù)及醫(yī)療技術(shù)； 向各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門(mén)提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。 第二 章新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 第五條